隨著抑郁癥逐步進(jìn)入大眾視野，所有患者也并非總是以淚洗面，部分人會用表面的樂觀開朗來掩飾內(nèi)心深處的真實(shí)感受。這種抑郁類型通常也被稱為“微笑型抑郁”。

關(guān)于“微笑型抑郁”，有一個經(jīng)典的故事：二十世紀(jì)的英國，一位抑郁癥患者去看病，醫(yī)生告訴他城里來了一個特別幽默的人，在街上講了三天笑話，把全城的人都逗笑了，并建議患者去找他聊聊，能對病情有所幫助。患者看了看醫(yī)生，無奈地說：“我就是你說的那個幽默的人?！?/span>

在精神科門診中，經(jīng)常聽到患者向醫(yī)生訴說“平日的談笑風(fēng)生、光彩照人”，那都是假象。在微笑的背后卻有無人知曉的痛苦。“其實(shí)內(nèi)心很痛苦，夜里經(jīng)常失眠或者睡眠很淺、多夢，近來在工作上經(jīng)常感到力不從心，工作效率明顯下降，頭腦經(jīng)常感到不清晰，時常感到疲乏無力，也很不愿意和人打交道。但是為了不讓同事發(fā)現(xiàn)異常，就努力掩飾，有時故意夸張的開玩笑,這已經(jīng)進(jìn)入了一個惡性循環(huán)，內(nèi)心越痛苦，就越努力偽裝，現(xiàn)在已經(jīng)到了崩潰的邊緣，再也偽裝不下去了。”有些繃不住的患者，在診室就號啕大哭起來。

“微笑型抑郁”的本質(zhì)仍然是抑郁，只是它表面戴著“微笑”的面具，是什么讓他們“痛并微笑著”呢？據(jù)分析可能有以下幾方面的原因。

一種是平時要強(qiáng)、追求完美、自我控制力很強(qiáng)的人，還有那種從小就被灌輸“在外人面前注意自身形象”的人，長此以往便形成了在外人面前以非常自律的形象示人的行為模式，這兩種類型的人即使在抑郁狀態(tài)下，在特定的社交場合也會表現(xiàn)得很得體。

另一種是從事服務(wù)行業(yè)的人，他們的笑容已經(jīng)成為他們職業(yè)的一部分，只要他們能堅(jiān)持工作，就很難見到他們不愉快的表情；還有就是那些病前社會功能水平較高或社會地位較高的人，擔(dān)心別人看到自己的脆弱，或因外強(qiáng)中干的內(nèi)在本質(zhì)，在出現(xiàn)抑郁情緒后，通過“打腫臉充胖子”這樣的行為模式拯救自己的自信。

目前有必要加大科普宣傳力度，提高公眾對自身抑郁情緒的正確認(rèn)識，知道自己的心境低落是處于異常狀態(tài)，去刻意掩飾是解決不了問題的，要及時尋求專業(yè)的幫助，避免延誤治療。

                                   （門診部 劉翠美）