森田療法——打開心靈的一扇窗
周末值班的一天,接到外地的一個(gè)電話,遠(yuǎn)在安徽的張先生要求預(yù)約做森田療法。早在2012年在馬主任指導(dǎo)下做過一次森田療法,效果較好,像一縷陽光照進(jìn)心田,趁假期再來鞏固治療一下。馬主任與張先生電話溝通后,調(diào)整好森田房間,迎接其到來。8月5日辦理入住手續(xù),馬主任與主管醫(yī)生楊大夫制定治療方案:經(jīng)典森田療法。與特檢科、彩超室溝通后,即刻完善了相關(guān)檢查,陪同檢查期間,張先生像老朋友一樣,詢問以往的醫(yī)護(hù)人員近況。
森田療法的治療形式主要有住院式森田療法、門診式森田療法、生活發(fā)現(xiàn)會(huì)。根據(jù)患者的癥狀以及社會(huì)功能影響大小,選擇適當(dāng)?shù)姆椒?。無論是哪種治療形式,指導(dǎo)思想是一致的,都是通過森田理論學(xué)習(xí)及治療者的反映指導(dǎo)幫助,改變患者的性格特點(diǎn),阻斷精神交互作用,把患者生的欲望引導(dǎo)到建設(shè)性的行動(dòng)中去,以達(dá)到使患者獲得對(duì)生活的體驗(yàn)和自信心的目的。
森田療法的分期:治療前,醫(yī)生向患者說明其病的性質(zhì)、森田療法治療原則,征得患者同意,要求患者配合,住院治療分以下四期:1、絕對(duì)臥床期,大約7天,絕對(duì)臥床期的目標(biāo)是消除心勞,養(yǎng)成對(duì)焦慮、煩惱等癥狀的容忍和接受態(tài)度,激發(fā)欲望。絕對(duì)臥床期,患者進(jìn)入一個(gè)封閉的單人病室,除進(jìn)餐、洗涮、排便之外,安靜地躺著,禁止會(huì)客、讀書、抽煙等活動(dòng),并由護(hù)士監(jiān)護(hù)。主管醫(yī)生每天查房一次,不過問癥狀,只要求患者忍受并堅(jiān)持臥床?;颊吲P床期間經(jīng)了從安靜到無聊、煩躁不安、解脫、強(qiáng)烈地想起床做事的過程,有時(shí)會(huì)煩惱至極,但“煩惱即解脫" 。2、輕作業(yè)期,大約7天,此階段仍禁止交際、談話,臥床時(shí)間限制在7-8小時(shí)。白天到戶外接觸新鮮空氣和陽光,晚上寫日記,晨起及入睡前讀書報(bào)?;颊邚臒o聊到自發(fā)地想活動(dòng)和作業(yè),逐漸減少對(duì)其工作的限制,允許勞作。此時(shí),患者從無聊中解放出來,癥狀消失,體驗(yàn)到勞作的愉快,并越來越渴望參加較重的勞動(dòng)。與此同時(shí),主管醫(yī)生指導(dǎo)并批改患者日記,指導(dǎo)其認(rèn)知改變。3、重作業(yè)期,大約7天,在上述作業(yè)量的基礎(chǔ)上,加大作業(yè)內(nèi)容和數(shù)量,延長(zhǎng)作業(yè)時(shí)間。參加勞動(dòng),打掃衛(wèi)生,澆花,手工操作,文體活動(dòng),晚上記日記并交醫(yī)生批閱,醫(yī)生不過問患者癥狀和情緒。只讓患者努力工作、讀書。此階段患者通過行動(dòng),體驗(yàn)帶著癥狀參與現(xiàn)實(shí)生活的成功感,學(xué)會(huì)接受癥狀,并逐漸養(yǎng)成帶著目的去行動(dòng)的習(xí)慣?;颊哐谏w了的特長(zhǎng)或正常能力得到了發(fā)揮,壓抑被疏通,精神壓力減輕。4、社會(huì)康復(fù)期,大約7-10天,此階段患者進(jìn)行適應(yīng)外界變化的訓(xùn)練,為能回歸社會(huì)實(shí)際生活做好準(zhǔn)備。治療者每周與患者談話1-2次,并繼續(xù)批閱日記,給與評(píng)語,為出院做好準(zhǔn)備。
目前張先生已做完第一期,絕對(duì)臥床期,配合度極高,已進(jìn)入第二期輕作業(yè)期,祝福張先生運(yùn)用森田療法感受生活、熱愛生活。