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        讓“驚恐障礙”者不再驚恐

        發(fā)布時間:2023/2/23 15:42:11文章來源:本站

        又有一位患者來診,說連續(xù)一段時間經(jīng)常突發(fā)胸悶,喘不動氣,心慌出汗,感覺心臟要跳出來,喉嚨要堵死,自己好像要死去,非??謶?,緊急撥打120,到醫(yī)院檢查都沒發(fā)現(xiàn)什么特別的問題,但這種情況總是反復出現(xiàn)?;颊咭虼朔浅模儐栕约旱降自趺戳?,明明那么痛苦,怎么就檢查不出病呢!其實,在門診經(jīng)常會遇到這樣的患者,反復去綜合醫(yī)院幾次后,有的醫(yī)生就會建議其到精神??漆t(yī)院進一步診治。

        該類患者所患的是驚恐障礙,又稱急性焦慮障礙,是焦慮障礙的一種,主要臨床表現(xiàn)驚恐發(fā)作、預期焦慮、求助和回避等。

        驚恐發(fā)作是驚恐障礙的主要臨床特點,是指個體在并不恐怖的情景中突然出現(xiàn)緊張、害怕、恐懼,嚴重者伴有失控感、瀕死感,發(fā)作常伴有嚴重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,如心慌、心悸、呼吸困難、過度換氣、出汗、四肢麻木等。驚恐發(fā)作起病急,終止快,通常一次發(fā)作持續(xù)20至30分鐘,不久可突然再次發(fā)作,發(fā)作期間,意識清晰。

        預期焦慮是指在發(fā)作的間歇期,個體感到心有余悸,整日惴惴不安,擔心再次發(fā)作。

        求助和回避行為是指由于強烈的恐懼,患者常立即要求緊急幫助,如撥打120等。有很多患者由于擔心發(fā)病時得不到救助,因此會主動回避一些活動,如不敢自己待在家中或單獨待在一個地方、不愿單獨出門等。

        驚恐發(fā)作的表現(xiàn)可以在很多軀體疾病中發(fā)現(xiàn),如心律失常、冠心病、甲狀腺功能亢進、癲癇、短暫性腦缺血等,因此,診斷驚恐障礙前,首先請心內科、神經(jīng)內科、呼吸內科等醫(yī)生進行初步診斷,排除軀體疾病是非常必要的,但反復檢查沒有必要,不僅浪費資源,還可能耽誤了治療。

        驚恐障礙的治療主要包括藥物治療、心理治療、中醫(yī)中藥治療等。常用的藥物有苯二氮卓類抗焦慮藥和抗抑郁藥,具體使用什么藥物以及如何治療,要根據(jù)專業(yè)醫(yī)師的指導來進行;心理治療以支持性心理治療和認知行為治療為主,可以進行個體心理治療,也可以進行團體心理治療;中醫(yī)中藥治療主要是整體調理,包括中醫(yī)內服、針灸、穴位貼敷、按摩等。治療期間要嚴格遵醫(yī)囑,按療程規(guī)范治療,癥狀好轉后還要維持鞏固治療,不要隨意調藥或停藥,以防頻繁復發(fā)。

        專病專治,遠離“驚恐”。

         

         

                                        (門診部 肖寶香)


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