“你拍一，我拍一，一個(gè)小孩坐飛機(jī)；你拍二，我拍二，兩個(gè)小孩扎小辮·····”一個(gè)明媚的早上，一連串手機(jī)消息的震動(dòng)聲傳來(lái)，我翻開(kāi)手機(jī)一看，原來(lái)是小伊的媽媽給我發(fā)來(lái)的小伊在幼兒園的視頻，那是一個(gè)經(jīng)過(guò)一年半的訓(xùn)練，已經(jīng)從我這里順利“畢業(yè)”，成功融入普通幼兒園的小朋友，看著她那專(zhuān)心致志畫(huà)畫(huà)、奶聲奶氣講故事、熱情洋溢唱歌、開(kāi)心愉快地和小伙伴做游戲的模樣，笑容漸漸溢上我的臉頰，是啊，最開(kāi)心的事莫過(guò)于此，一切的辛苦和付出都是值得的。

小伊是個(gè)肉嘟嘟的小女孩，2021年春天，剛滿(mǎn)2歲的她來(lái)到兒少科開(kāi)始了早期干預(yù)。初到兒少科時(shí)，小伊不會(huì)說(shuō)話(huà)，不聽(tīng)指令，像個(gè)小刺猬一樣，不能接受任何人的觸碰，到處亂跑，理解能力也很弱，哭鬧的非常嚴(yán)重，無(wú)論在在走廊里還是課堂上，只要一不滿(mǎn)意就會(huì)在地上打滾，除了哭鬧什么都干不了。經(jīng)過(guò)一個(gè)月左右的訓(xùn)練，小伊漸漸開(kāi)始聽(tīng)指令，會(huì)模仿許多的動(dòng)作，也開(kāi)始了咿呀學(xué)語(yǔ)，與我的配合也越來(lái)越好，笑容也多了起來(lái)。 

起初剛來(lái)的時(shí)候，奶奶看著孩子不會(huì)說(shuō)話(huà)很著急，把重點(diǎn)和希望都放在了開(kāi)口說(shuō)話(huà)上。隨著一天天的康復(fù)訓(xùn)練，看到孩子的進(jìn)步，奶奶也逐漸明白，孩子的訓(xùn)練成效是由一個(gè)個(gè)小目標(biāo)一點(diǎn)點(diǎn)匯聚起來(lái)的，看似簡(jiǎn)單的一個(gè)發(fā)音，其實(shí)是肌肉運(yùn)動(dòng)、感知輸入、信息處理、認(rèn)知轉(zhuǎn)換、模仿、輸出表達(dá)等各種能力積聚而來(lái)的。之后，小伊的家長(zhǎng)不再僅僅關(guān)注言語(yǔ)，而是從感覺(jué)統(tǒng)合、感官感知、精細(xì)運(yùn)動(dòng)、手眼協(xié)調(diào)、語(yǔ)言理解與表達(dá)、生活自理、社會(huì)交往、情緒行為等各個(gè)方面，全面地觀察和訓(xùn)練孩子，與我配合也越來(lái)越積極，反饋的問(wèn)題也越來(lái)越多。

有一天，小伊媽媽給我打電話(huà)說(shuō)，上個(gè)周末，媽媽帶小伊去孕嬰店洗澡，小伊又哭又鬧，說(shuō)什么也不讓店員給洗頭理發(fā)，還把人家的電動(dòng)理發(fā)器給摔壞了。據(jù)說(shuō)之前，她的頭發(fā)連媽媽都不能碰，每次洗頭都是三四個(gè)大人一起合作，有的負(fù)責(zé)抱，有的負(fù)責(zé)洗，孩子又哭又鬧，最后大人孩子心力交瘁，衣服也都濕透了，頭發(fā)還沒(méi)洗干凈，更別說(shuō)是理發(fā)了，簡(jiǎn)直就是場(chǎng)“噩夢(mèng)”。小伊媽媽的語(yǔ)氣十分急切又無(wú)助，我首先安慰了孩子?jì)寢專(zhuān)嬖V她，她的情緒是孩子安全感的一個(gè)重要來(lái)源，要保持積極樂(lè)觀的態(tài)度來(lái)增強(qiáng)其安全感，同時(shí)也會(huì)影響孩子的情緒行為，我也會(huì)了解和評(píng)估孩子的問(wèn)題行為狀況，有針對(duì)性地給予行為矯正策略。

首先，我在個(gè)訓(xùn)課上對(duì)孩子怕他人觸碰頭發(fā)的問(wèn)題，以及怕聽(tīng)到電動(dòng)理發(fā)器的聲音的問(wèn)題進(jìn)行了測(cè)評(píng)，果然如媽媽說(shuō)的一樣，小伊很排斥，很害怕，使勁想把我推開(kāi)，并開(kāi)始大喊大叫。然后，我對(duì)孩子這種問(wèn)題行為的原因進(jìn)行了分析：

1.去陌生的理發(fā)店，與陌生理發(fā)師接觸會(huì)產(chǎn)生焦慮。

2.聽(tīng)覺(jué)異常，對(duì)電器、金屬的聲音會(huì)產(chǎn)生恐懼。

3.觸覺(jué)異常，洗頭時(shí)，頭發(fā)濕漉漉的感覺(jué)；理發(fā)時(shí)，剪刀觸碰到皮膚，碎頭發(fā)掉到臉上；圍著圍兜一動(dòng)不動(dòng)坐在理發(fā)椅上，腳也碰不到地面。

4.之前不愉快的經(jīng)歷，孩子對(duì)理發(fā)有心理陰影。

通過(guò)以上的原因分析，我決定在行為矯正的基礎(chǔ)上，輔以心理治療和認(rèn)知治療的相關(guān)技術(shù)，選用系統(tǒng)脫敏療法對(duì)小伊進(jìn)行問(wèn)題行為的矯正。

系統(tǒng)脫敏，也就是在其所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的呈現(xiàn)他所害怕的東西，他便不再會(huì)感到焦慮和恐怖，治療目的也就達(dá)到了。于是，我把時(shí)間、空間分別設(shè)置了三個(gè)階段性目標(biāo)，又將技能進(jìn)行了最大化的目標(biāo)分解，按照三個(gè)步驟的治療流程進(jìn)行了系統(tǒng)的訓(xùn)練：

1.通過(guò)模擬場(chǎng)景，掌握恐懼的層級(jí)。

2.進(jìn)行伴隨音樂(lè)、動(dòng)畫(huà)的放松訓(xùn)練。

3.實(shí)施分級(jí)脫敏訓(xùn)練（包括依托投射與象征游戲的想象脫敏和實(shí)地訓(xùn)練脫敏）。

同時(shí)，對(duì)小伊的家長(zhǎng)進(jìn)行了有效的心理支持與心理宣教，幫助家長(zhǎng)在日常生活中幫助孩子排除令他害怕的刺激，給予到孩子最大化的心理支持和安全感：

1.跟著大人去理發(fā)店理發(fā)，讓孩子在旁邊看看大人是如何理發(fā)的。

2.自己在家里給孩子理發(fā)，或許孩子沒(méi)有那么排斥。如果要帶孩子去理發(fā)店，最好固定理發(fā)地點(diǎn)和理發(fā)師，或者帶一些孩子喜歡的玩具，能夠降低孩子的陌生感。

3.把理發(fā)用的物品或者照片放在家里孩子能夠經(jīng)常能看到的地方，先混個(gè)“眼熟”，然后引導(dǎo)孩子觸碰它們，及時(shí)強(qiáng)化，直到孩子觸覺(jué)上能忍受它們。還可以玩一些角色扮演的游戲，模擬淋雨、游泳、水槍大戰(zhàn)、娃娃理發(fā)、娃娃梳頭等的場(chǎng)景，直到孩子能接受。

4.孩子害怕聲響，可以將電動(dòng)理發(fā)器的聲音與玩具火車(chē)聲進(jìn)行刺激搭配；嘗試使用干洗帽；理發(fā)時(shí)，動(dòng)作輕柔，及時(shí)地擦掉臉上的碎頭發(fā)，給孩子腳下墊小凳子。

當(dāng)在孩子完成洗頭理發(fā)，也要及時(shí)強(qiáng)化，讓孩子將好的體驗(yàn)與洗頭理發(fā)建立聯(lián)系，從而徹底戰(zhàn)勝理發(fā)的恐懼。

通過(guò)一個(gè)周期的訓(xùn)練，小伊媽媽興奮地跟我說(shuō)孩子已經(jīng)不再討厭洗頭和理發(fā)，還喜歡上了洗發(fā)水香香的味道。

2022年新年剛過(guò)，一大早，一個(gè)肉嘟嘟的小可愛(ài)一下子撲到了我的懷里，我驚喜的發(fā)現(xiàn)小伊穿著紅色的小禮服，頭上還扎起了兩個(gè)朝天的小辮子，十分的可愛(ài)，小伊媽媽笑盈盈地跟在后面，高興的跟我說(shuō)著小伊如何如何的主動(dòng)要求扎小辮，一個(gè)勁的對(duì)我表示感謝，頭發(fā)終于不再是小伊家的“噩夢(mèng)”，那時(shí)的我感覺(jué)特別欣慰，特別自豪，我們工作的意義不就是這樣嘛，讓更多的孩子臉上有更多的笑容····

                           （兒少心理行為科 范海姣）