房阿姨今年六十二歲，自從退休在家，與人接觸減少后漸漸開始出現(xiàn)情緒低落不開心，伴有興趣活動(dòng)減少每天呆在家中，害怕與人交流；親密感下降，家人對(duì)自己明明挺好，就是感覺不到親近，不想跟孩子說話，因此覺得自己不是一個(gè)合格的母親；自覺能力下降，自己不如別人而自卑。然而最令房阿姨煩惱的是，每天都不想做飯，丈夫工作太忙又不能幫自己，覺得這樣的自己很自私，每天無時(shí)無刻都在考慮不想做飯這件事，存在明顯的強(qiáng)迫性思維，為此感到很痛苦。

強(qiáng)迫觀念開始發(fā)生時(shí)似乎感覺不到，當(dāng)?shù)竭_(dá)頂點(diǎn)時(shí)，強(qiáng)迫觀念強(qiáng)度最高會(huì)感到痛不欲生。所以精神的交互作用加上人的暗示作用，就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的奇異的感覺。在這種心理狀態(tài)下，人想到什么就會(huì)認(rèn)為是什么，而這些認(rèn)為往往是非客觀的。這就要求患者遇到強(qiáng)迫觀念時(shí)，千萬要警惕用理性和痛苦感覺發(fā)生交互，凡事做到順其自然。

房阿姨在家人的陪同下來院就診，診斷為中度抑郁發(fā)作，其癥狀非常符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者心境低落幾乎整天存在，至少連續(xù)2周或以上，一般不隨環(huán)境而改變。癥狀常表現(xiàn)為失眠、食欲不振、精神萎靡、工作效率下降等，之后出現(xiàn)心境低落、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感為核心癥狀，伴有一系列自主神經(jīng)功能的紊亂以及軀體癥狀。醫(yī)生建議房阿姨進(jìn)行藥物治療和森田療法。

森田療法的基本治療原則是“順其自然”。順其自然就是接受和服從事物運(yùn)行的客觀法則，它能最終打破神經(jīng)質(zhì)患者的精神交互作用。而要做到順其自然就要求患者在這一態(tài)度的指導(dǎo)下正視消極體驗(yàn)，接受各種癥狀的出現(xiàn)，把心思放在應(yīng)該去做的事情上。這樣，患者心里的動(dòng)機(jī)沖突就排除了，他的痛苦就減輕了。經(jīng)過森田療法從輕作業(yè)到重作業(yè)逐漸過度的治療，從靜臥到逐漸增加活動(dòng)量如寫日記、做家務(wù)等，做到解除身心疲勞、養(yǎng)成規(guī)律生活節(jié)奏，逐步回歸正常的情緒與生活。

房阿姨的病情逐漸好轉(zhuǎn)，從不與其他患者交流喜歡獨(dú)處到找到了能交流病情的病友，每天的活動(dòng)量增加能主動(dòng)散步鍛煉身體，臉上的笑容增多，出院時(shí)精神飽滿開心的回家迎接兒媳婦第一次登門見面。如若出現(xiàn)像房阿姨一樣癥狀卻又無法通過旅游，傾訴等方式緩解，切記不要放任自己陷入在負(fù)面情緒中，如果長(zhǎng)時(shí)間處于抑郁狀態(tài)無法自拔，建議積極就醫(yī)。通過正規(guī)治療幫助恢復(fù)，避免發(fā)展為抑郁癥。學(xué)會(huì)保持積極的應(yīng)對(duì)態(tài)度、尋求科學(xué)的改善方法，盡早和抑郁情緒說再見。

（臨床心理二病區(qū)  岳帥帥）