36歲的許女士從事網(wǎng)絡(luò)直播工作，平時(shí)工作比較忙，生活也沒(méi)有規(guī)律，經(jīng)常忙到深夜才能休息，睡到第二天很晚才起床。近兩年來(lái)由于睡眠節(jié)律的改變，她逐漸出現(xiàn)少眠，入睡困難或早醒，經(jīng)常出現(xiàn)每晚睡3、4個(gè)小時(shí)的情況，第二天也沒(méi)精打采的，工作效率明顯下降。一年半前，她在查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)患上了甲狀腺癌，好在腫瘤處于早期，發(fā)現(xiàn)也算及時(shí)，經(jīng)手術(shù)治療后痊愈。但隨后她卻常常擔(dān)心自己的身體狀況，逐漸出現(xiàn)腹部不舒服、食欲不振、不想吃飯，逐漸發(fā)展為腹痛、腹瀉，有時(shí)一天3-4 次，大便不能成形。她的這些不適癥狀反復(fù)出現(xiàn)，與自己的情緒、進(jìn)食、工作強(qiáng)度等多有關(guān)聯(lián)，呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)。她曾多次到綜合醫(yī)院進(jìn)行甲功、胃腸鏡等檢查，嚴(yán)重時(shí)也在消化內(nèi)科住院治療過(guò)，但未查及明顯病灶，診斷為腸易激綜合征。因患者一直持續(xù)的恐懼擔(dān)心，緊張害怕，影響正常的工作和生活，在朋友的介紹下，她到精神科門(mén)診就診。

腸易激綜合征專(zhuān)家共識(shí)中指出：女性腸易激綜合征患病率略高于男性；腸易激綜合征癥狀可發(fā)生于任何年齡段人群，中青年(年齡為18～59歲)患病率較高，其中30～59歲人群的腸易激綜合征患病率為6.9%。飲食因素是誘發(fā)或加重腸易激綜合征癥狀的主要因素。流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，腸易激綜合征患者的焦慮、抑郁評(píng)分高于健康人群，焦慮和抑郁在腸易激綜合征患者中的發(fā)生率更高且精神癥狀與腸道癥狀的嚴(yán)重程度和發(fā)生的頻率均呈正相關(guān)。

根據(jù)許女士對(duì)自己癥狀的描述，又對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)量表的測(cè)查、綜合評(píng)估，發(fā)現(xiàn)她存在明顯的焦慮障礙。在治療方面，首先與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，在依從性方面多下功夫，予以抗焦慮藥并輔以解痙藥物，配合認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練等方法，建議患者改變飲食結(jié)構(gòu)，避免進(jìn)食易產(chǎn)氣、油炸、高脂肪、辛辣等刺激性食物。門(mén)診治療兩周后效果不明顯進(jìn)一步住院治療，四周后患者癥狀明顯改善，情緒癥狀、腹瀉癥狀大部分消失，能正常生活工作。

專(zhuān)家提醒，現(xiàn)代職場(chǎng)女性要很好的處理好工作與生活的關(guān)系，保持規(guī)律的生活，盡量不要過(guò)多熬夜，要學(xué)會(huì)合理地給自己減壓，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，多和朋友傾訴以及多參加社交活動(dòng)，出現(xiàn)失眠、焦慮等方面的問(wèn)題及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的幫助。

                                      （門(mén)診部 劉翠美）