雙相情感障礙控制不住自己怎么辦?
生活中有沒有遇到過這種情況,一個(gè)平時(shí)性格內(nèi)向的人,突然特別能說,精力旺盛的很,花錢也開始大手大腳,過一段時(shí)間,又變得越來越內(nèi)向,不愿意和別人交往,什么也不愿意干,干什么都提不起興趣。
徐先生,40歲,有雙相情感障礙病史,早年在住院治療后病情好轉(zhuǎn),一直服藥治療。最近,聽說獨(dú)居的老母親因?yàn)樯眢w不好要去某醫(yī)院體檢做治療并交了兩2000元押金,徐先生聽了覺得是廣告騙局,一氣之下趕到老家,將母親交往的押金要回,并要求母親不要相信此類騙局。母親年紀(jì)大了沒有安全感難免遭遇騙局就此事多說了幾句,徐先生因此受到刺激,也沒有按時(shí)服藥,病情開始加重,漸漸的開始說話不著頭緒,要求母親只相信自己,不要聽信外面的小廣告。家人日常說話略有反駁,他便大吼大叫,敏感多疑,嚴(yán)重時(shí)對(duì)妻子拳打腳踢。因此,徐先生在家人的陪伴下來院就診,診斷為雙相情感障礙躁狂發(fā)作。
雙相情感在躁狂階段,患者會(huì)表現(xiàn)出典型的三高癥狀,即情感高漲、思維奔逸、意志活動(dòng)增強(qiáng);患者情緒非常不穩(wěn)定,很興奮,思維奔逸,表現(xiàn)出滔滔不絕的講話。
住院期間,徐先生在接受藥物治療的同時(shí)還進(jìn)行了物理治療和無抽搐電休克治療。無抽搐電休克治療(MECT),又稱為改良電休克治療,是指在使用麻藥和肌松藥物讓患者失去意識(shí)后,再以一定量的電流刺激大腦皮層,讓其在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癲癇樣放電的一種治療方法。經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐證實(shí),MECT的安全性較高,目前在臨床上廣泛應(yīng)用于精神類疾病的治療,尤其在抑郁癥、精神分裂癥、躁狂癥的治療上效果更好。這對(duì)急性重癥躁狂發(fā)作、極度興奮躁動(dòng)、鋰鹽治療無效或不能耐受的患者,具有一定效果,且起效較為迅速,同時(shí)進(jìn)行藥物治療的患者,應(yīng)適當(dāng)減少劑量,待躁動(dòng)癥狀減輕改善后,再使用心境穩(wěn)定劑,以及聯(lián)合其它藥物進(jìn)行治療。
徐先生在經(jīng)過治療后病情逐漸穩(wěn)定并有明顯好轉(zhuǎn),從入院時(shí)的狂躁不安到后來愿意主動(dòng)幫助醫(yī)生護(hù)士做一些力所能及的事情,早上會(huì)幫助衛(wèi)生員打掃衛(wèi)生,還能主動(dòng)照顧同病室一位老年患者,和他一起聊天時(shí),也愿意靜下心來聽我們的建議。他在出院前還開玩笑的叮囑自己,這次我肯定按時(shí)吃藥遵守醫(yī)囑,定期復(fù)查,可不想再給你們添麻煩了!
雙相情感障礙容易復(fù)發(fā),在治療過程中容易轉(zhuǎn)相,停藥復(fù)發(fā)的概率比較高,特別是在躁狂、抑郁發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)做事草率、沖動(dòng),以及自傷、自殺等行為風(fēng)險(xiǎn),因此需要按時(shí)服藥、定期復(fù)查防止疾病復(fù)發(fā),防止傷人毀物或自傷,積極維持治療,有效控制疾病。
(青少年心理 司俊枝)