各區(qū)縣、高新區(qū)、文昌湖區(qū)人力資源和社會(huì)保障局: 為做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策銜接執(zhí)行工作,根據(jù)《山東省行政程序規(guī)定》,現(xiàn)將有關(guān)規(guī)定通知如下: 一、完善普通門診統(tǒng)籌雙向轉(zhuǎn)診制度 (一)參保人經(jīng)本人門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診到實(shí)施公立醫(yī)院改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,發(fā)生的門診診療費(fèi)納入醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌支付范圍,由門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定給予報(bào)銷。參保人未經(jīng)本人門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診就醫(yī)發(fā)生的門診診療費(fèi),按原政策規(guī)定執(zhí)行。 (二)經(jīng)門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)發(fā)生的門診診療費(fèi)納入簽約醫(yī)療
各市勞動(dòng)和社會(huì)保障局: 根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部等五部委《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見(jiàn)的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕22號(hào))精神,我們制定了《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》,現(xiàn)印發(fā)給你們,并提出以下意見(jiàn),望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。 一、《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》采用排除法,分別列基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目目錄。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支
為進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,確保醫(yī)療保險(xiǎn)健康可持續(xù)發(fā)展,近期,淄博市政府出臺(tái)《淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,自2016年1月1日起實(shí)施。新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法實(shí)施,將對(duì)緩解人民群眾看病難、看病貴問(wèn)題有著重要的促進(jìn)作用。一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍有哪些?淄博市行政區(qū)域內(nèi)高等院校、中專和技校學(xué)生、中小學(xué)階段學(xué)生、少年兒童(含新生兒)以及其他不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的成年城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民。二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資采取個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)