3月30日，明麗（化名）和張大娘的殘疾證手續(xù)終于辦好了，從5月份開始他們就能領(lǐng)到殘聯(lián)的補(bǔ)助了。我心里終于踏實(shí)了。

明麗是我所就任“第一村醫(yī)”“一托三”村的一名嚴(yán)重精神障礙患者，已經(jīng)有近20年的病史，由于對自己的病情沒有自知力，患者拒絕服藥治療，而且由于經(jīng)濟(jì)原因，家人也無力總讓其入院接受系統(tǒng)的治療，如此一來，病情越來越嚴(yán)重，現(xiàn)在患者極度孤僻懶散，個(gè)人生活不知料理，基本不與人交流，整日蜷縮在墻角，吃喝拉撒需專人照顧，患者老公每天在外干活掙錢養(yǎng)家，明麗都是由婆婆照料，有時(shí)鄰村的父親徐大爺也過來搭把手。但幾年前，患者婆婆趙大娘突發(fā)腦梗，讓這個(gè)家庭更加雪上加霜，因腦梗后遺癥趙大娘自身活動尚不靈便，更別提照顧人了，平時(shí)有什么事都是徐大爺來回跑，但徐大爺平時(shí)也得照顧同樣是精神障礙患者的妻子，而且徐大爺自己也是滿身的病，這幾年腿疼的厲害，越發(fā)力不從心。家庭的重?fù)?dān)都落在其老公王大哥身上，他既要干活又要照顧兩個(gè)病人，生活辛苦又艱難，平時(shí)干活時(shí)為了防止明麗走失，都是出門就落鎖。聽說可以辦理殘疾證，欣喜之余又發(fā)愁怎么把明麗弄出去，別看明麗平時(shí)呆滯不動，可上來一陣又很沖動，一兩個(gè)人根本控制不住她，別再跑丟了。

另一位張大娘是我與同事“第一村醫(yī)”段艷蕊進(jìn)行精神疾病患者隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)的，張大娘今年79歲，患精神疾病也有30多年了，本來由兒子兒媳照料著老兩口，大娘雖經(jīng)常有言語無緒，行為紊亂，陣性沖動等情況，但只要照看好了，別讓大娘半夜走失了，日子也還湊合。可幾年前，其兒媳突發(fā)腦溢血至全身癱瘓，一級殘疾，讓這個(gè)家庭的生活一下子跌入谷底。其兒子每天疲于照顧病人，沒法正經(jīng)干活，家里沒了經(jīng)濟(jì)來源。聽說可以給大娘辦理精神殘疾證領(lǐng)到一些補(bǔ)助，其兒子馮大哥高興之余又犯了難，每天照料病人的他根本脫不開身，更何況張大娘行為如此混亂，根本不會配合他去醫(yī)院鑒定。

為了能實(shí)實(shí)在在的幫助他們，我積極聯(lián)系醫(yī)院，向院領(lǐng)導(dǎo)說明情況，提出能否上門評定的建議，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對此事非常重視，迅速反應(yīng)，組織專家義診，免費(fèi)送醫(yī)上門，并免費(fèi)上門評定殘疾等級。為了減輕他們的負(fù)擔(dān)，之后一系列的鎮(zhèn)殘聯(lián)，區(qū)殘聯(lián)領(lǐng)表蓋章，復(fù)印病例，交材料……，各種奔波也都由我代為辦理。今天，這件事情終于圓滿解決，我也松了一口氣。

徐大爺激動地說：“張大夫，真是太感謝你了，為這事你費(fèi)了多少的心啊，虧著你了”。我跟大爺說，我們都應(yīng)該感謝淄博市衛(wèi)計(jì)委，因?yàn)橛辛耸行l(wèi)計(jì)委的決策，我才有機(jī)會來到村里，也應(yīng)該感謝我們醫(yī)院，因?yàn)橛辛宋覀冏筒┦芯裥l(wèi)生中心的全面大力支持，我才能幫助他們辦得這么順利。能讓真正需要的人享受到國家的惠民政策，給村民帶去實(shí)實(shí)在在的幫助，我很高興，所有辛苦都值得。

另外，我從“第一村醫(yī)”微信群中發(fā)現(xiàn)其他“第一村醫(yī)”就任的村里也有一些非常貧困的精神疾病患者家庭，因個(gè)人精力有限，不能一一了解。但為了能幫到更多的人，我將精神殘疾的評定條件、流程做了整理。希望通過“第一村醫(yī)”的紐帶，傳播給更多有需要的人。

1. 精神殘疾分四級，一、二級每月可領(lǐng)到約80元左右（各區(qū)縣可能有差異）補(bǔ)助，三、四級目前沒有資金補(bǔ)助。

2. 必要條件：患有精神疾?。ò▋和陋?dú)癥等）并正規(guī)治療1年以上仍未痊愈，達(dá)到精神殘疾程度。（考慮到好多患者因經(jīng)濟(jì)原因從沒有接受過治療，建議一定要帶患者到醫(yī)院明確診斷，也能建立診療記錄，為評定留下相關(guān)資料）。

3. 智力殘疾評定流程地點(diǎn)相同。

4. 流程：準(zhǔn)備3張白底2寸彩照，到戶口所在鎮(zhèn)殘聯(lián)領(lǐng)取兩張申請表，填寫并蓋章，然后帶著患者本人及其身份證、病例材料、診斷證明、還有這兩張申請表至所在區(qū)殘聯(lián)（淄川區(qū)為每周五上午，其他區(qū)縣不詳，可電話查詢）領(lǐng)取評定表，然后（淄川區(qū)為當(dāng)天）至淄博市精神衛(wèi)生中心（或當(dāng)?shù)貐^(qū)殘聯(lián)指定醫(yī)院）進(jìn)行評定。評定完后把材料交回區(qū)殘聯(lián)，等待發(fā)證。

分級參考： （可百度查詢）

馬上要到世界衛(wèi)生日了，2018世界衛(wèi)生日的主題是“全民健康覆蓋：每一個(gè)人，每一個(gè)地方”。祝愿在市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，在各醫(yī)院的大力支持下，我們“第一村醫(yī)”各展所長，遍地開花，把愛與健康帶到每一個(gè)地方，帶給每一個(gè)人。