醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案

 為保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)秩序，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急管理機(jī)制，更好的完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本預(yù)案。

　　一、適用范圍

　　本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物、職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件的防控、治療和發(fā)生其他因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件，接上級(jí)行政部門指示承擔(dān)醫(yī)療救援防控工作等。

　　二、組織機(jī)構(gòu)

（一）醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

組  長(zhǎng)：醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人　

副組長(zhǎng)：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)　

成  員：應(yīng)急管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、感染管理科、門診部、護(hù)理部、醫(yī)院辦公室、醫(yī)學(xué)裝備科、藥學(xué)部、總務(wù)科、保衛(wèi)科等職能科室負(fù)責(zé)人組成

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行緊急救援的組織、指揮、協(xié)調(diào)工作。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)全院突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理處置協(xié)調(diào)工作。

（二）成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家組

主  任：業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)　　

副主任：醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)人

成  員：護(hù)理部、門診部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、藥劑科負(fù)責(zé)人及各臨床、醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)組成

主要職責(zé)：在醫(yī)院應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急救治提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持；負(fù)責(zé)全院急危重癥病人會(huì)診、搶救，積極收集各種信息，制定切實(shí)可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療預(yù)防原則和救治方案；審查醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮；指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。

　　三、醫(yī)院有關(guān)部門及人員工作職責(zé)

(一)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急事件處置的統(tǒng)一指揮和組織協(xié)調(diào)。

(二)院總值班職責(zé)

　　1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室負(fù)責(zé)人參加。參加院總值班是職能部門的重要職責(zé)之一, 非特殊原因, 任何人不得拒絕參加。

　　2、院總值班負(fù)責(zé)處理醫(yī)院非辦公時(shí)間的行政、醫(yī)務(wù)和臨時(shí)重大事宜, 及時(shí)傳達(dá)、處理上級(jí)批示和緊急通知, 對(duì)重大緊要情況應(yīng)同時(shí)報(bào)告分管部門或主管院領(lǐng)導(dǎo)。

　　3、認(rèn)真、詳細(xì)、真實(shí)的做好醫(yī)院總值班記錄，與下一班次做好交接。

(三)應(yīng)急管理辦公室職責(zé)：

　　1、貫徹執(zhí)行醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的決定。

　　2、負(fù)責(zé)匯總年度醫(yī)院應(yīng)急工作預(yù)算，擬定醫(yī)院物資儲(chǔ)備、管理、使用計(jì)劃，督導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)急物資的儲(chǔ)備管理工作，并組織實(shí)施。

3、負(fù)責(zé)組織開展調(diào)查研究，為緊急事件處理提供決策依據(jù)。

4、保證醫(yī)院總值班工作制度落實(shí)。

　　(四)醫(yī)院辦公室職責(zé)：

　　1、協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的綜合協(xié)調(diào)工作。

　　2、保證運(yùn)輸車輛的完好，隨時(shí)待命。

　　(五)醫(yī)務(wù)科職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)組織救災(zāi)、反恐、中毒、各類傳染病暴發(fā)和放射安全事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中重大人員傷亡事故的醫(yī)療救治工作。

　　2、負(fù)責(zé)全院范圍內(nèi)應(yīng)急事件相關(guān)信息收集、整理、分析和通報(bào)，組織對(duì)報(bào)告的應(yīng)急事件相關(guān)信息進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和分級(jí)。

　　3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急專家組和衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，調(diào)配各專業(yè)醫(yī)療人員。

　　4、定期對(duì)醫(yī)療隊(duì)成員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，定期進(jìn)行突發(fā)事件應(yīng)急演練，推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)，提高隊(duì)伍整體應(yīng)急處置能力。

　　5、根據(jù)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)和上級(jí)指示選派醫(yī)療隊(duì)，負(fù)責(zé)院內(nèi)應(yīng)急人員調(diào)配、管理。

　　6、負(fù)責(zé)與臨床科室負(fù)責(zé)人、應(yīng)急隊(duì)隊(duì)員聯(lián)絡(luò)，并保持暢通。

　　7、病案室負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的病例資料，并整理、審核。

　　(六)護(hù)理部職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)組織應(yīng)急事件醫(yī)療救治中護(hù)理人員的調(diào)配。

　　2、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的突發(fā)公共衛(wèi)生事件培訓(xùn)和護(hù)理安全工作。

　　3、配合醫(yī)務(wù)部組織的應(yīng)急隊(duì)伍演練，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合。

　　(七)門診部職責(zé)

　　1、負(fù)責(zé)協(xié)助組織應(yīng)急事件的醫(yī)療救治。

　　2、負(fù)責(zé)門診區(qū)應(yīng)急事件的處置工作。

(八)公共衛(wèi)生科職責(zé)

1、負(fù)責(zé)傳染病疫情暴發(fā)、中毒、放射安全事件的上報(bào)工作。

2、協(xié)助疾控部門開展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查。

3、建立健全傳染病預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理工作。

4、負(fù)責(zé)做好疫情調(diào)查、監(jiān)測(cè)和后續(xù)評(píng)估等工作。

5、負(fù)責(zé)做好傳染病疫情、放射安全、職業(yè)暴露等應(yīng)急事件處置工作。

(九)醫(yī)院感染管理科職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物和污水處理工作，防止院內(nèi)交叉感染和污染。

2、負(fù)責(zé)做好醫(yī)院感染暴發(fā)等應(yīng)急事件處置工作。

　　(十)人事科職責(zé)：

　　1、派出人員的統(tǒng)計(jì)及分類管理，落實(shí)派出人員工作、生活方面的有關(guān)待遇。

2、負(fù)責(zé)應(yīng)急事件緊急人員調(diào)配。

3、協(xié)助做好醫(yī)務(wù)人員及家屬的思想政治工作，并協(xié)調(diào)解決實(shí)際困難。

　　(十一)藥學(xué)部職責(zé)：

1、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件治療用藥及消毒用藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)備和供應(yīng)工作。

　　2、參與藥物治療方案的制定，制定藥物安全性監(jiān)測(cè)方案。

3、提供其他藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。

4、負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)事件應(yīng)急處置。

　　(十二)醫(yī)學(xué)裝備科職責(zé)

　　1、保證重點(diǎn)部門設(shè)備完好，隨時(shí)可用。

　　2、隨搶救進(jìn)程及時(shí)提供所需設(shè)備。

3、隨時(shí)進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場(chǎng)維修。

4、負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備等突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。

(十三)宣傳科職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)宣傳、接待媒體，由醫(yī)院指定人員對(duì)外通報(bào)或接受采訪。

　　2、負(fù)責(zé)標(biāo)識(shí)的統(tǒng)一設(shè)計(jì)、制作。

(十四)信息科職責(zé)：

1、做好信息系統(tǒng)的維護(hù)，保證運(yùn)行正常、信息準(zhǔn)確。

2、負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關(guān)信息收集、處理、分析和傳遞等。

3、負(fù)責(zé)全院信息系統(tǒng)應(yīng)急事件的處置工作。

　　(十五)總務(wù)科職責(zé)

　　1、保障搶救所需的物資及必要的日用品的供給。

　　2、保證電力、熱力、通風(fēng)、水源及醫(yī)患膳食的供應(yīng)。

　　3、保證通信暢通，并具有隨時(shí)增加通信的能力。

　　4、保證臨時(shí)設(shè)施的建設(shè)。

5、負(fù)責(zé)院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生的清潔，必要時(shí)進(jìn)行滅蟲害處理。

6、負(fù)責(zé)水、電、暖、電梯、食堂食品安全、醫(yī)療廢物處置等突發(fā)應(yīng)急事件處置。

　　(十六)保衛(wèi)科職責(zé)

　　1、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時(shí)，保衛(wèi)科及時(shí)組織人員維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，阻止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。

　　2、遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會(huì)治安事件時(shí)，保衛(wèi)科必須及時(shí)對(duì)通訊等公共設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備采取保護(hù)措施。

3、與公安部門保持聯(lián)系，實(shí)施對(duì)嫌疑人的監(jiān)控。

4、負(fù)責(zé)火災(zāi)、恐怖襲擊等突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。

　　四、報(bào)告制度

　　各科室、部門和個(gè)人發(fā)現(xiàn)發(fā)生或可能發(fā)生突發(fā)事件時(shí)，都應(yīng)以最快的通訊方式向應(yīng)急管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科報(bào)告，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。

五、保障措施

（一）建立高效的應(yīng)急組織體系和運(yùn)行機(jī)制。

突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)組織體系中，各部門要按照職責(zé)分工制定實(shí)施方案，調(diào)動(dòng)本部門人員和物資迅速處置突發(fā)事件。發(fā)生突發(fā)事件后，醫(yī)院按有關(guān)程序立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，指揮機(jī)構(gòu)和技術(shù)隊(duì)伍馬上開展工作。

（二）加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。

醫(yī)院定期組織突發(fā)事件應(yīng)急隊(duì)伍的技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)演練，熟悉預(yù)案要求，加強(qiáng)各部門之間的配合，同時(shí)找出薄弱環(huán)節(jié)，加以改進(jìn)和提高，建立一支反應(yīng)迅速、機(jī)動(dòng)靈活、裝備精良、業(yè)務(wù)過硬的突發(fā)事件應(yīng)急反應(yīng)隊(duì)伍。

（三）強(qiáng)化物資、資金保障。

按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急控制規(guī)范要求，保障應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資的儲(chǔ)備，登記入庫(kù)，設(shè)專人負(fù)責(zé)，定期檢查有效期并及時(shí)更新。用后及時(shí)補(bǔ)充，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治工作中的物資供應(yīng)。所需經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院財(cái)政預(yù)算。

（四）開展宣傳教育，提高防范意識(shí)。

大力開展公共衛(wèi)生科普知識(shí)的宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)事件的識(shí)別能力、報(bào)告意識(shí)、自我防護(hù)能力，掌握正確的報(bào)告途徑，確保第一時(shí)間組織援救和應(yīng)急處置工作。

（五）獎(jiǎng)懲。

對(duì)參加突發(fā)事件應(yīng)急處置的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院給予適當(dāng)?shù)目?jī)效補(bǔ)助；對(duì)做出貢獻(xiàn)的人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)因參加應(yīng)急處置工作而致病、致殘、死亡的人員，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補(bǔ)助和撫恤；對(duì)有關(guān)人員玩忽職守，造成公共衛(wèi)生事件處置延誤或傳染病傳播流行的，給予行政處分，造成嚴(yán)重后果的要按有關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的管理，遵循依法報(bào)告、統(tǒng)一規(guī)范、屬地管理、準(zhǔn)確及時(shí)、分級(jí)分類的原則，保障信息報(bào)告系統(tǒng)規(guī)范有效運(yùn)行， 及時(shí)準(zhǔn)確掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，快速有效地處置各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件。依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定本制度。

一、全院每個(gè)醫(yī)務(wù)人員均為疫情報(bào)告責(zé)任人，都有法定傳染病報(bào)告的義務(wù)。

二、臨床科室必須執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行門診工作日志制度以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情報(bào)告制度，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作，如實(shí)按要求項(xiàng)目進(jìn)行填寫，不得缺項(xiàng)、漏填。

三、報(bào)告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫《傳染病報(bào)告卡》并報(bào)公共衛(wèi)生科，住院病人還需在病歷中進(jìn)行記錄。

四、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報(bào)告的收發(fā)和核對(duì)，設(shè)立傳染病報(bào)告總登記簿，統(tǒng)一填報(bào)有關(guān)報(bào)表，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

五、如發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，由責(zé)任報(bào)告人報(bào)告科主任，科主任立即向公共衛(wèi)生科報(bào)告，公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，在發(fā)現(xiàn)之時(shí)起2小時(shí)內(nèi)向淄川衛(wèi)健局和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

六、醫(yī)療衛(wèi)生人員未經(jīng)當(dāng)事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址、個(gè)人病史以任何形式向社會(huì)公開。

七、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)對(duì)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和管理。每月召集疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)我院的傳染病疫情信息登記、報(bào)告工作進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括：①門診日志；②傳染病預(yù)檢分診登記簿；③臨床醫(yī)師傳染病報(bào)告卡的填寫；④異常患者病歷查閱；⑤檢驗(yàn)科、影像科陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果反饋；⑥網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等情況。并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行如實(shí)登記。

        傳染病疫情登記報(bào)告管理制度

為規(guī)范本院傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，保障人民群眾身體健康。依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2015年版）》《傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南（2016年版）》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本制度。

一、建立健全醫(yī)院疫情報(bào)告管理組織，承擔(dān)傳染病疫情管理、監(jiān)督工作。

二、報(bào)告的方式：本單位的傳染病疫情信息實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并按要求進(jìn)行電話報(bào)告。

三、報(bào)告的程序：傳染病病例的報(bào)告由首診醫(yī)生或主管醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡→疫情管理人員收卡、審核、登記→網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

四、國(guó)家法定傳染病和監(jiān)測(cè)病例報(bào)告病種

（一）甲類傳染?。?/span>2）：鼠疫、霍亂

（二）乙類傳染?。?/span>28)：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感、新型冠狀病毒感染、猴痘。

（三）丙類傳染?。?/span>11)：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

五、報(bào)告時(shí)限：各科在診療中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類傳染病中的新冠病毒感染、肺炭疽、傳染性非典型性肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感患者或疑似患者時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染性不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)向疾控中心報(bào)告。對(duì)其他乙類、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在明確診斷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

六、各科室發(fā)現(xiàn)法定傳染病都要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)及時(shí)報(bào)告，醫(yī)生實(shí)行首診報(bào)告制。

七、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，各責(zé)任醫(yī)師認(rèn)真及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，立即報(bào)公共衛(wèi)生科，不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。

八、傳染病報(bào)告卡應(yīng)認(rèn)真填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡工整、地址詳細(xì)，不得涂改、不得缺、漏項(xiàng)。

九、發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告。

十、定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳染病知識(shí)的培訓(xùn)及考核。

十一、醫(yī)院公共衛(wèi)生科要對(duì)傳染病報(bào)告工作進(jìn)行自查，定期向相關(guān)科室、部門反饋?zhàn)圆榻Y(jié)果，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

十二、在傳染病漏報(bào)自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報(bào)告病例，要及時(shí)補(bǔ)充錄入，并將漏報(bào)情況納入科室當(dāng)月績(jī)效考核管理。