3月30日，明麗（化名）和張大娘的殘疾證手續(xù)終于辦好了，從5月份開始他們就能領(lǐng)到殘聯(lián)的補助了。我心里終于踏實了。

明麗是我擔任“第一村醫(yī)”“一托三”村的一名嚴重精神障礙患者，已經(jīng)有近20年的病史，由于對病情沒有自知力、拒絕服藥治療，以及家庭貧困，家人無力讓其入院接受系統(tǒng)治療，致使她病情越來越嚴重，整天蜷縮在角落里，生活不能料理。由于其老公王大哥每天在外干活掙錢養(yǎng)家，明麗以前基本由婆婆趙大娘照料，但幾年前趙大娘突發(fā)腦梗后自身活動尚不靈便，更別提照顧人了。這幾年平時有什么事都是明麗的父親徐大爺來回跑，但明麗同樣患有精神障礙的母親也需要照顧，而且徐大爺自己也是滿身的病，尤其腿疼的厲害力不從心。家庭的重擔都落在王大哥身上，他既要干活又要照顧兩個病人，平時為了防止明麗走失，都是出門就落鎖。聽說可以辦理殘疾證，欣喜之余又發(fā)愁怎么把明麗弄出去，別看明麗平時呆滯不動，可上來一陣又很沖動，一兩個人根本控制不住她，別再跑丟了。

另一位張大娘是我與同事“第一村醫(yī)”段艷蕊進行精神疾病患者隨訪時發(fā)現(xiàn)的。張大娘今年79歲，患精神疾病也有30多年了，本來由兒子馮大哥夫婦照料著老兩口，張大娘雖經(jīng)常有言語無緒、行為紊亂、陣性沖動等情況，但只要照看好避免走失，日子也還湊合。可幾年前，其兒媳突發(fā)腦溢血致全身癱瘓，馮大哥每天疲于照顧病人，沒法正經(jīng)干活，家里沒了經(jīng)濟來源。聽說可以給母親辦理精神殘疾證領(lǐng)到一些補助，馮大哥高興之余又犯了難，每天照料病人的他根本脫不開身，更何況張大娘行為如此混亂，根本不會配合他去醫(yī)院鑒定。

為了能實實在在的幫助他們，我積極聯(lián)系醫(yī)院，向院領(lǐng)導說明情況，提出能否上門評定的建議，醫(yī)院領(lǐng)導對此事非常重視，迅速反應，組織專家義診，并免費上門評定殘疾等級。為了減輕他們的負擔，之后一系列的鎮(zhèn)殘聯(lián)，區(qū)殘聯(lián)領(lǐng)表蓋章，復印病例，交材料……，各種奔波也都由我代為辦理。今天，這件事情終于圓滿解決，我也松了一口氣。

徐大爺激動地說：“張大夫，真是太感謝你了，為這事你費了多少的心啊，虧著你了”。我跟大爺說，因為有了市衛(wèi)計委的正確決策，我才有機會來到村里；也因為有了我們淄博市精神衛(wèi)生中心的大力支持，我才能幫助她們辦得這么順利。能讓真正需要的人享受到國家的惠民政策，給村民帶去實實在在的幫助，我很高興，所有辛苦都值得。

另外，從“第一村醫(yī)”微信群中，我發(fā)現(xiàn)其他鄉(xiāng)村也有一些非常貧困的精神疾病患者家庭，因個人精力有限，不能一一了解。于是，我將精神殘疾的評定條件、流程做了整理，發(fā)到“第一村醫(yī)”微信群，希望幫助更多有需要的人。

1. 精神殘疾分四級，一、二級每月可領(lǐng)到約80元左右（各區(qū)縣可能有差異）補助，三、四級目前沒有資金補助。

2. 必要條件：患有精神疾?。ò▋和陋毎Y等）并正規(guī)治療1年以上仍未痊愈，達到精神殘疾程度。（考慮到好多患者因經(jīng)濟原因從沒有接受過治療，建議一定要帶患者到醫(yī)院明確診斷，也能建立診療記錄，為評定留下相關(guān)資料）。

3. 智力殘疾評定流程地點相同。

4. 流程：準備3張白底2寸彩照，到戶口所在鎮(zhèn)殘聯(lián)領(lǐng)取兩張申請表，填寫并蓋章，然后帶著患者本人及其身份證、病例材料、診斷證明、還有這兩張申請表至所在區(qū)殘聯(lián)（淄川區(qū)為每周五上午，其他區(qū)縣不詳，可電話查詢）領(lǐng)取評定表，然后（淄川區(qū)為當天）至淄博市精神衛(wèi)生中心（或當?shù)貐^(qū)殘聯(lián)指定醫(yī)院）進行評定。評定完后把材料交回區(qū)殘聯(lián)，等待發(fā)證。

分級參考：（可百度查詢）

2018年世界衛(wèi)生日的主題是“全民健康覆蓋：每一個人，每一個地方”。祝愿在市衛(wèi)計委的領(lǐng)導下，在各醫(yī)院的大力支持下，“第一村醫(yī)”各展所長，把愛與健康帶到每一個地方，帶給每一個人。