盛先生是一位本應(yīng)安享晚年的老人，但兩年前老伴去世后，他逐漸出現(xiàn)了少眠、入睡困難、情緒低落、胃口欠佳等癥狀。他常常懷疑自己得了胃病，對自己身體過分關(guān)注，出現(xiàn)一點不舒服就會覺得自己得了重病。家屬帶其反復(fù)到各個醫(yī)院就診，都沒有查出實質(zhì)性生理疾病。近期，盛先生在家屬的陪同下，來到淄博市精神衛(wèi)生中心高新院區(qū)就診，門診以“老年型軀體形式障礙”收治住院。

這里所指的“軀體形式障礙”是一種以持久地?fù)?dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥，會使得患者因癥狀而反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。

根據(jù)盛先生的檢查結(jié)果和家屬的描述，分析他形成“軀體形式障礙”主要有以下原因：

1.心理因素。盛先生的易感素質(zhì)是重要的發(fā)病基礎(chǔ)。其容易過分關(guān)注自身的感受和健康，導(dǎo)致感受閾值降低，軀體感覺敏感度增加出現(xiàn)狀況。2.家庭因素。老伴的離世導(dǎo)致盛先生心理受到較大的刺激，和自己白頭到老的伴突然離開了自己，一下子無法適應(yīng)這樣的生活，而軀體癥狀不僅可以變相發(fā)泄情緒，且可以獲取子女更多的關(guān)心、照顧。

盛先生住院期間，醫(yī)療團(tuán)隊主要采取了心理治療的方法，輔以藥物治療。心理治療的目的在于讓患者逐漸了解疾病的性質(zhì)，改變其錯誤的觀念，解除或減輕精神因素的影響，使患者對自己的身體情況與健康狀態(tài)有一個相對正確的評估，逐漸建立對軀體不適的合理性解釋。在心理治療方式選擇上，首先采用的是行為認(rèn)知療法。對于盛先生的軀體癥狀找到替代性解釋、同盛先生討論對健康的焦慮與軀體癥狀的聯(lián)系三個步驟，改變其幻想通過過度醫(yī)療回避現(xiàn)實的行為模式。其次，采用森田療法，讓盛先生順其自然，帶著癥狀去生活。平時，在病房里護(hù)士還會帶著盛先生做老年操，鼓勵他跟其他病友下下棋，這些集體活動不僅鍛煉了身體，也分散了他的注意力。經(jīng)過一段時間的治療，盛先生的癥狀有了明顯好轉(zhuǎn)，情緒好了，胃口也好了。

“軀體形式障礙”在臨床上較為常見，很多患者常就診于非精神科，故而漏診率較高。特別是老年人，由于年齡大，擔(dān)心自己身體健康，常常會出現(xiàn)“軀體形式障礙”。心理專家呼吁，老年人在日常生活中，遇到事情時盡量選擇向周圍人及家人傾訴，不要過度壓抑，主動參與情緒和心境的調(diào)整。當(dāng)出現(xiàn)“軀體形式障礙”時，及時尋求心理專家的幫助，祝愿每位老年人都能生活之樹常綠，生命之水長流。