2020年11月9日，淄博市精神衛(wèi)生中心“王陶麗名醫(yī)基層工作站”在沂源縣精神衛(wèi)生中心正式啟用。一年多來，團(tuán)隊專家們在提升基層醫(yī)療服務(wù)能力、緩解基層群眾就醫(yī)難題方面開展的工作是否達(dá)到預(yù)期效果？他們在基層衛(wèi)生服務(wù)過程中遇到了哪些問題和困難？哪些方面需要醫(yī)院幫助協(xié)調(diào)和提供支持？基層群眾對心理健康服務(wù)的需求有哪些？帶著這些問題，2022年1月20日，淄博市醫(yī)療衛(wèi)生首席專家、主任醫(yī)師、淄博市精神衛(wèi)生中心院長任清濤來到“王陶麗名醫(yī)基層工作站”進(jìn)行實地調(diào)研指導(dǎo)，并為當(dāng)?shù)匕傩仗峁┰\療服務(wù)，入戶隨訪精神障礙患者。

當(dāng)天正值大寒節(jié)氣，天氣陰冷，任院長一行冒著嚴(yán)寒到達(dá)沂源縣精神衛(wèi)生中心，與中心領(lǐng)導(dǎo)、工作站專家座談交流基層工作開展情況，存在的不足，需要改進(jìn)的地方等。當(dāng)了解到已經(jīng)有不少群眾慕名在門診等候，任院長立刻換上工作服，開始接診患者。一位患者的母親首先坐到了任院長面前，她的兒子患有雙相情感障礙多年，每次發(fā)病都表現(xiàn)沖動躁鬧、到處亂跑、言語夸大，在家難以管理，已多次住院治療，目前居家服用抗精神病藥物治療，病情基本穩(wěn)定。病人沒有來到診室，為穩(wěn)妥起見，任院長通過母親的手機與患者交流，了解他目前的思維、言語、對自身疾病的認(rèn)識等情況，幫助患者調(diào)整了藥物種類和劑量，囑咐母親督促患者按時按量用藥，注意觀察患者的睡眠及言語行為變化，鼓勵其干一些力所能及的體力活，定期到院復(fù)診。

第二位來診者是一位70多歲的男性，他的主要表現(xiàn)是身體某些部位瘙癢，位置不固定，特點是忙起來、睡著了癥狀會消失，越閑下來、越去關(guān)注一些部位瘙癢就越明顯。任院長詳細(xì)詢問病史，了解到患者第一次出現(xiàn)癥狀是因為當(dāng)時剛買了一件腈綸面料衣服，穿在身上干活出汗后出現(xiàn)瘙癢的情況，他由此后悔穿了那件衣服，以后發(fā)展到穿任何面料的衣服，只要想起之前的體驗，都會出現(xiàn)癥狀。患者之前服用過抗抑郁、抗焦慮、助眠等之類的很多藥物，效果都不明顯。任院長耐心地與患者分析發(fā)病原因，讓他對自身病癥有一個正確的認(rèn)識，指導(dǎo)他通過做一些力所能及的活動，轉(zhuǎn)移注意力，接納目前的癥狀，不去過分關(guān)注、對抗它，可以暫時停用上述藥物，有什么問題及時與基層工作站專家聯(lián)系。聽任院長對他的病情分析得頭頭是道，患者連聲道謝，心滿意足地離開了診室。

得知轄區(qū)有不少老年患者，不方便出門，任院長就帶領(lǐng)基層工作站專家們?nèi)霊艨赐藘晌桓啐g的嚴(yán)重精神障礙患者，了解他們目前的病情、服藥情況、生活狀況，征求他們對基層名醫(yī)服務(wù)的意見、建議，并分別為他們送上了一個包括免費抗精神病藥物、口罩、壯骨膏、對聯(lián)、福字等物品的大禮包?；颊呒覍俦硎荆袄先四昙o(jì)大了，行動不方便，專家們便經(jīng)常到家里來了解病情、幫助調(diào)整藥物，老人不出家門就享受到了三甲醫(yī)院專家的服務(wù)，逢人就夸這些大醫(yī)院的大夫真貼心。今天天氣這么冷，專家們還親自到家里來看望，讓我們心里很溫暖?？爝^年了，正愁著沒時間去醫(yī)院拿藥，你們就送上門了，真是太感謝了！”

任院長一行往回走的路上，便接到了沂源縣精神衛(wèi)生中心的電話，一位家屬得知三甲醫(yī)院的首席專家來了，強烈要求為其正在住院的兒子會診?；颊呤且晃?/span>20歲出頭的小伙子，主要表現(xiàn)情緒不穩(wěn)、脾氣急躁、容易與人發(fā)生沖突，整日待在家中玩手機、上網(wǎng)，什么活也不干，不與外界接觸、無尋找工作欲望，用他的話說“我就是啃老，沒興趣干活，這都是因為疫情期間不讓外出造成的”。坐在專家面前的他，顯得坐立不安，注意力不集中，眼睛時而望向天花板，時而看著腳下，與專家沒有眼神交流，反復(fù)說“我沒病，快讓我出院吧”。結(jié)合患者的病史資料、目前的癥狀表現(xiàn)及用藥后的反應(yīng)，專家們展開熱烈討論，紛紛表達(dá)自己的觀點，認(rèn)為患者主要表現(xiàn)為情緒、行為方面的障礙，任院長匯總大家的意見后給出了診斷意見，調(diào)整了之前的藥物治療方案，給予情感穩(wěn)定劑等藥物治療，配合認(rèn)知行為治療、心理疏導(dǎo)，鼓勵患者多參加工娛療活動，融入集體生活，改善與周圍人的關(guān)系。

不知不覺一上午的時間過去了，大家都很有感觸，體會到自己工作的價值。任院長談到，“這里的名醫(yī)基層工作站運行一年多了，專家們?yōu)楫?dāng)?shù)厝罕姷男睦斫】底隽舜罅抗ぷ?，得到了群眾的高度認(rèn)可。我今天來到這里，親自體驗了他們的日常工作，深深體會到基層衛(wèi)生服務(wù)工作確實很辛苦、很瑣碎，卻很受群眾歡迎。作為淄博市唯一一家三級甲等精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，我們要承擔(dān)起公立醫(yī)院的社會責(zé)任，繼續(xù)讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，為偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾提供精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)，為他們的心身健康保駕護(hù)航?！?/span>

（孫秀珍）