關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情期間嚴(yán)重精神障礙患者治療管理工作的通知
據(jù)了解，當(dāng)前部分嚴(yán)重精神障礙患者罹患新冠肺炎，為做好患者的治療管理工作，通知提出具體要求：一是精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好疫情防控，防范院內(nèi)感染，制定應(yīng)對(duì)預(yù)案，儲(chǔ)備防護(hù)物資；二是對(duì)發(fā)熱或有疑似癥狀的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要及時(shí)將其送往定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診就診；三是做好居家嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和社區(qū)照護(hù)，采取送藥上門、網(wǎng)絡(luò)診療等方式，保障患者居家治療。
肺炎機(jī)制綜發(fā)〔2020〕70號(hào)
一、做好精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控，防范院內(nèi)感染
精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好新冠肺炎疫情防控工作，制定院內(nèi)感染應(yīng)對(duì)預(yù)案，儲(chǔ)備防護(hù)物資，與當(dāng)?shù)鼐哂行鹿诜窝自\療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)絡(luò)會(huì)診機(jī)制；開(kāi)展全員培訓(xùn)，加強(qiáng)新冠肺炎癥狀和發(fā)熱監(jiān)測(cè)；疫情期間，落實(shí)院內(nèi)感染各項(xiàng)防范措施，減少探視預(yù)防感染，做好病區(qū)清潔和消毒管理。有條件的機(jī)構(gòu)，設(shè)立發(fā)熱病區(qū)，改造醫(yī)務(wù)人員和患者通道，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)新入院患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行門診篩查，詳細(xì)詢問(wèn)新冠肺炎流行病學(xué)接觸史，做好相關(guān)檢查。對(duì)住院的嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)有疑似或者確診新冠肺炎的，當(dāng)應(yīng)立即采取隔離措施，將患者轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院治療，并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門報(bào)告。對(duì)暫時(shí)無(wú)法轉(zhuǎn)出到定點(diǎn)醫(yī)院的確診患者，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即設(shè)置發(fā)熱病區(qū)，請(qǐng)具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)派員會(huì)診。同時(shí)，精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即采取措施，隔離密切接觸的醫(yī)務(wù)人員和患者醫(yī)學(xué)觀察14天，并徹底消毒病房。
二、做好嚴(yán)重精神障礙患者罹患新冠肺炎后的治療照護(hù)
在新冠肺炎疫情期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）精神衛(wèi)生綜合管理小組（以下簡(jiǎn)稱綜合管理小組）要安排人員，加強(qiáng)居家嚴(yán)重精神障礙患者的定期訪視。對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱或者肺炎疑似癥狀的患者，綜合管理小組應(yīng)當(dāng)及時(shí)協(xié)助將其送往就近的發(fā)熱門診就診，如確診新冠肺炎或者疑似感染入院治療的，應(yīng)當(dāng)告知相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者既往精神疾病史和目前治療情況。
收治患新冠肺炎的嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如不具備精神科疾病診療能力，應(yīng)當(dāng)及時(shí)請(qǐng)精神科醫(yī)師聯(lián)絡(luò)會(huì)診。衛(wèi)生健康行政部門可指定轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)對(duì)應(yīng)的聯(lián)絡(luò)會(huì)診工作。
三、做好居家嚴(yán)重精神障礙患者的管理治療和社區(qū)照護(hù)
綜合管理小組要密切關(guān)注居家的嚴(yán)重精神障礙患者服藥情況，可采取網(wǎng)絡(luò)視頻、電話溝通等方式與患者和其家屬進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，主動(dòng)做好社區(qū)管護(hù)和服務(wù)。對(duì)在封閉管理區(qū)居住的患者，要主動(dòng)了解患者服藥需求，協(xié)助采取精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)郵寄藥品，或?qū)⑺幤匪椭粱鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合管理小組代取藥、送藥上門等方式，幫助患者持續(xù)藥物治療。
要切實(shí)落實(shí)精神科醫(yī)師與社區(qū)精防人員點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)指導(dǎo)，對(duì)于出現(xiàn)明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動(dòng)等病情不穩(wěn)定患者，綜合管理小組可聯(lián)系上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢等方式，由精神科醫(yī)師給予居家患者提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。對(duì)于需要緊急處置的患者，綜合管理小組應(yīng)當(dāng)協(xié)助送至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
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國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎
疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組
2020年2月17日
