近日，淄博市醫(yī)療保障局對(duì)2022年度所屬定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度考核，淄博市精神衛(wèi)生中心獲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核第三名的好成績(jī)。

淄博市醫(yī)療保障局每年常規(guī)對(duì)所屬定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)護(hù)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度考核，并有詳細(xì)的考核細(xì)則?？己思?xì)則列出了需要考核的項(xiàng)目名稱(chēng)及目標(biāo)值或具體要求，每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)相應(yīng)的分值，根據(jù)各項(xiàng)目完成情況進(jìn)行賦分?？己朔绞桨ㄆ綍r(shí)監(jiān)管情況、年度現(xiàn)場(chǎng)檢查、大數(shù)據(jù)篩查、上級(jí)醫(yī)保部門(mén)抽查情況等。

2022年度，淄博市精神衛(wèi)生中心醫(yī)療保險(xiǎn)科在上級(jí)部門(mén)的指導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及全院職工的共同努力下，始終以“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)”為宗旨，以“合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金”為目標(biāo)，牽頭成立醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì)，修訂醫(yī)療保險(xiǎn)管理相關(guān)制度并落地實(shí)施；根據(jù)國(guó)家醫(yī)保法律法規(guī)及上級(jí)要求，及時(shí)做好醫(yī)保管理的相關(guān)培訓(xùn)，與藥學(xué)部聯(lián)合匯總整理出醫(yī)院全自費(fèi)藥品目錄和超限用藥藥品目錄；每月對(duì)出院病歷和運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查，從醫(yī)保基礎(chǔ)管理、患者身份審核、合理用藥、合理檢查、合理診療、全自費(fèi)項(xiàng)目知情同意、病歷書(shū)寫(xiě)、藥品集采與使用、醫(yī)用耗材管理、結(jié)算管理、門(mén)診慢性病管理等方面進(jìn)行監(jiān)管；出版了第一期《醫(yī)療保險(xiǎn)管理簡(jiǎn)報(bào)》，對(duì)全院醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，指導(dǎo)相關(guān)科室有序做好醫(yī)保管理的各項(xiàng)工作；最大限度的減少了醫(yī)保基金使用風(fēng)險(xiǎn)。

新的一年里，醫(yī)療保險(xiǎn)科將在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持與指導(dǎo)下，繼續(xù)做好醫(yī)保管理的相關(guān)工作，為參保人提供精準(zhǔn)的醫(yī)保政策咨詢(xún)服務(wù)，確保參保人的每一分“治病錢(qián)”、“救命錢(qián)”都用在刀刃上。

                       （醫(yī)療保險(xiǎn)科 袁燕亭）