為進(jìn)一步做好衛(wèi)生健康援藏工作，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委嚴(yán)重精神障礙防治項(xiàng)目工作要求和西藏自治區(qū)日喀則市實(shí)際需求，山東省衛(wèi)健委安排6名精神衛(wèi)生專家到各對(duì)口支援的日喀則市的5個(gè)區(qū)縣指導(dǎo)開展精神障礙的防治工作，淄博市精神衛(wèi)生中心精神科女二病區(qū)主治醫(yī)師路慶忠就是其中一員。

7月6日，路慶忠作為精神衛(wèi)生專家組成員踏進(jìn)西藏日喀則市衛(wèi)生局報(bào)道，初來(lái)乍到，首先迎接他的是海拔3800余米的高原反應(yīng)，頭暈、頭痛、心慌等各種不適時(shí)刻相伴。此次入藏任務(wù)除了對(duì)藏族同胞進(jìn)行精神障礙防治外，更重要的是“輸血”與“造血”并行，帶出一批當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，真正建立長(zhǎng)效機(jī)制，將防治技能留在雪域高原上。路慶忠還未來(lái)得及讓身體完全適應(yīng)，就投入到忙碌的工作中。讓我們跟隨他的筆記，感受一名奔波在雪域高原的心靈守護(hù)者的艱辛和充實(shí)，向他不畏艱苦、勇于挑戰(zhàn)的精神致敬……

7月1日，得知自己的援藏申請(qǐng)被醫(yī)院審核通過(guò)后，我便積極從網(wǎng)上搜集大量的文獻(xiàn)和文章，購(gòu)買預(yù)防高反的各種藥物，以免身體不適給援藏工作拖后腿，也向既往援藏的老師取經(jīng)，為入藏做好了充分準(zhǔn)備。同時(shí)與妻子、父母親等家人進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的談話，如果遇到什么問(wèn)題怎么辦？制定了各種預(yù)案來(lái)解決后顧之憂。安撫好家里的老人、妻子和一雙年幼的兒子（大的6歲，小的僅3歲），帶著對(duì)家人的眷戀和對(duì)工作的熱愛，我7月5日踏上征程，7月6日順利到達(dá)西藏日喀則市衛(wèi)生健康委。這里海拔近4000米，還沒來(lái)得及欣賞高原的美景，就被高原反應(yīng)折磨得一塌糊涂：頭疼、頭脹、胸悶、心慌，即使是休息靜止?fàn)顟B(tài)下血氧飽和度最高達(dá)到84%，稍微活動(dòng)后就降到80%以下，尤其是夜間胸悶更是嚴(yán)重，只能保持右側(cè)臥位來(lái)減輕心臟負(fù)擔(dān)。夜間睡眠質(zhì)量壞到了極點(diǎn)，即使服用了助眠藥物，睡眠時(shí)間斷斷續(xù)續(xù)加起來(lái)也不到4小時(shí)。好在日喀則市衛(wèi)健委對(duì)山東省援藏隊(duì)員提供了預(yù)防高反的藥物和氧氣瓶，并安排好食宿，在起初最難熬的日子里讓我感受到無(wú)比的溫暖，對(duì)高反也就變得不那么恐怖。

縮短休整周期 第一時(shí)間投入工作

到達(dá)日喀則后，了解到西藏當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)情況后，感到時(shí)間緊，任務(wù)重，需求多。我僅僅休整了2天，就和專家組一起為18個(gè)縣區(qū)的30余名精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師和信息管理人員進(jìn)行了為期2天的培訓(xùn)。我采取了理論和情景教學(xué)相結(jié)合的培訓(xùn)方法，得到了學(xué)員一致好評(píng)，成就感十足，高反也瞬間減輕了不少。

         入藏第5天，我們專家組成員分赴各縣，我于7月10日19:30到達(dá)昂仁縣。昂仁縣是我們山東對(duì)口援建的5個(gè)區(qū)縣中海拔最高（平均4500米）、自然條件最惡劣、條件最艱苦的縣。海拔的急劇升高讓我的高反更為嚴(yán)重，到達(dá)的第一夜雖一直開著制氧機(jī)但仍一夜未眠，胃里翻江倒海，頭痛欲裂。僅僅適應(yīng)了2天后，為了盡快高質(zhì)量的完成工作，7月13日開始，我在昂仁縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了精神行為異常人員的篩查工作。對(duì)因交通不便等原因無(wú)法來(lái)衛(wèi)生院的藏民，我和縣疾控的珍西副主任、縣人民醫(yī)院的轉(zhuǎn)崗醫(yī)師巴桑挨家挨戶的看望隨訪。短短幾天走訪了6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，行程達(dá)600多公里，篩查患者99例。當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源匱乏、醫(yī)療技術(shù)相對(duì)薄弱，牧區(qū)的牧民們聽說(shuō)來(lái)了援藏專家，很多非疑似精神疾病的患者也被送來(lái)就診，我對(duì)這些患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查和鑒別，給出診療方案，并對(duì)精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師巴桑進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)帶教，指導(dǎo)其如何問(wèn)診、鑒別、診斷和治療，以保證精神衛(wèi)生防治工作規(guī)范、持續(xù)的開展。

         8月19日，時(shí)逢第三個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，我們?cè)凇昂霌P(yáng)抗疫精神，護(hù)佑人民健康”主題的激勵(lì)下，在桑桑鎮(zhèn)為牧區(qū)的藏民送健康。我們?cè)缭绲膹目h城穿過(guò)4710米的幫拉山口和4783米的嘎啦山口來(lái)到桑桑鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一天篩查了30例患者，返回縣城的時(shí)候已是晚上10點(diǎn)鐘。雖然很辛苦，但是在高原過(guò)了一個(gè)特別的醫(yī)師節(jié)，我感到很欣慰。

一對(duì)一帶教培訓(xùn) 立志造血成功

本次入藏任務(wù)除了為藏族同胞進(jìn)行精神障礙防治外，更重要的是帶出一批當(dāng)?shù)氐木裥l(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，真正達(dá)到持續(xù)有效防治的目的。入藏前我準(zhǔn)備了大量的專業(yè)資料，包括精神障礙的癥狀識(shí)別、臨床病史資料的采集、嚴(yán)重精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)和診療規(guī)范等等。 

昂仁縣僅有一名精神科轉(zhuǎn)崗醫(yī)師，我采用一對(duì)一帶教，現(xiàn)場(chǎng)教授的方式進(jìn)行，指導(dǎo)其如何去識(shí)別精神障礙患者。在篩查過(guò)程中，我逐漸發(fā)現(xiàn)昂仁的精神障礙發(fā)病率和發(fā)病的病種與淄博有很大的不同：內(nèi)地以精神分裂癥為主，這邊以精神發(fā)育遲滯伴精神障礙和癲癇所致精神障礙為主。通過(guò)總結(jié)工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，我指導(dǎo)巴桑醫(yī)師下一步要通過(guò)全面的篩查，尋找可能的發(fā)病原因，進(jìn)行更有針對(duì)性的治療。

充實(shí)的生活加快了時(shí)間的腳步，轉(zhuǎn)眼間援藏工作行程已過(guò)半，任務(wù)仍然比較艱巨。昂仁雖然艱苦，但這兒有純凈的藍(lán)天和空氣，有壯闊的山川和草原，有獨(dú)特的文化和風(fēng)情，更有組織賦予的任務(wù)和使命。為了這片高天厚土，為了這份信任囑托，我會(huì)繼續(xù)秉承“缺氧不缺精神”的援藏宗旨，不忘初心，牢記使命，繼續(xù)為藏區(qū)精神衛(wèi)生工作貢獻(xiàn)自己的力量。