為了進(jìn)一步提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量，落實(shí)《山東省病歷書寫與管理基本規(guī)范（2020年版）》中有關(guān)護(hù)理病歷的書寫要求，切實(shí)保障護(hù)理工作質(zhì)量和安全，1月4日、5日，淄博市精神衛(wèi)生中心男一病區(qū)利用晨會交班時(shí)間組織了兩場護(hù)理文書規(guī)范書寫培訓(xùn)，全科護(hù)理人員均按要求參加。

  此次培訓(xùn)由男一病區(qū)護(hù)士長張笑梅主持，張護(hù)士長首先強(qiáng)調(diào)了護(hù)理文書規(guī)范書寫的重要性，重點(diǎn)對此次新版規(guī)范中體溫單，醫(yī)囑單和危重患者護(hù)理記錄單的變動(dòng)部分進(jìn)行細(xì)致講解，并結(jié)合醫(yī)院護(hù)理工作現(xiàn)狀，對電子血壓記錄單，血糖記錄單等文書加以說明，向大家明確今后護(hù)理文書書寫的注意事項(xiàng)。會后，張護(hù)士長又對新冠肺炎疫情應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練中，穿脫防護(hù)服的順序和疑似患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)流程進(jìn)行梳理總結(jié)，確保大家熟練掌握，切實(shí)提升全員疫情應(yīng)急處置的實(shí)戰(zhàn)能力。

  新版病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)實(shí)施，不僅規(guī)范了護(hù)理文書的書寫要求，而且在維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益方面發(fā)揮了重要作用，同時(shí)規(guī)范護(hù)理文書書寫，也是醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的需要。培訓(xùn)結(jié)束后，大家紛紛表示，一定要學(xué)好、用好規(guī)范，共同助力醫(yī)院三甲復(fù)審工作！

供稿：邵 帥