2020年8月19日是第三個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，今年醫(yī)師節(jié)的主題是“弘揚(yáng)抗疫精神，護(hù)佑人民健康”。為慶祝醫(yī)師節(jié)，提高全院醫(yī)療人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，更好的保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，提高病歷質(zhì)量，自8月10日開(kāi)始，淄博市精神衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)科組織開(kāi)展了病歷評(píng)比活動(dòng)，遴選出優(yōu)秀病歷，以進(jìn)一步提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，保證各個(gè)環(huán)節(jié)的醫(yī)療安全。

醫(yī)院對(duì)病歷評(píng)比活動(dòng)高度重視，成立了專家評(píng)審小組，各病區(qū)共選送2020年1月——2020年7月出院歸檔病歷35份，依據(jù)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范2010年版》和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則等為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)審。評(píng)委們經(jīng)過(guò)5天的認(rèn)真評(píng)審，對(duì)病案首頁(yè)、病程記錄、出院記錄、輔助檢查及醫(yī)囑、書(shū)寫(xiě)基本要求，重點(diǎn)對(duì)合理用藥（抗菌藥物的使用）和醫(yī)療核心制度落實(shí)等情況進(jìn)行逐項(xiàng)打分，結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)整潔度、完成是否及時(shí)以及病歷質(zhì)量等情況進(jìn)行綜合評(píng)比，共評(píng)出一等獎(jiǎng)2名，二等獎(jiǎng)3名，三等獎(jiǎng)5名。

  病歷作為醫(yī)療文書(shū)，不僅僅記錄患者疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，更能反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為的安全過(guò)程和質(zhì)量，不但是醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基本功，更是醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理、防止醫(yī)療差錯(cuò)的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)此次醫(yī)師節(jié)病歷評(píng)比活動(dòng)，各位醫(yī)師認(rèn)識(shí)到病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，進(jìn)一步規(guī)范了病歷書(shū)寫(xiě)行為，提高了病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，有效防范了醫(yī)療安全隱患，為保障患者權(quán)益和就醫(yī)安全、促進(jìn)醫(yī)患和諧奠定了基礎(chǔ)。