患者小文，27歲，兩年前因丈夫酗酒成性，并出現(xiàn)外遇，從而出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒不安和反復(fù)洗滌的行為。此時(shí)正值她孕期，雖然丈夫決心痛改前非，但她仍無法停止反復(fù)洗滌，雙手已經(jīng)洗的褪皮，她覺得家里全部被所謂“骯臟”的東西污染了。她把丈夫趕出了家門，自己回到了母親（離異單身）家居住，仍洗滌不止，毆打母親，曾經(jīng)連續(xù)兩天兩夜不間斷地洗滌衣物及身體，禁止母親外出，將房門反鎖，以至于家里的食品已經(jīng)沒有了，最后母親趁其精疲力竭而暈倒之機(jī)逃跑求助。
  母親帶她去濟(jì)南等地住過幾次院，用過各種抗抑郁劑，但效果不理想。聽人介紹，來到我院心理科住院。這時(shí)她已經(jīng)生下一男孩，在心理科病房?jī)?nèi)，照看嬰兒和喂奶等工作全部由其母親一人承擔(dān)，雖然如此，她仍舊打罵自己的母親，逼迫母親陪伴她一起洗滌。她常常焦慮不安，情緒無法控制，沖動(dòng)任性，常常把病房的門踢爛，把母親的手抓破。
    我剛剛接受了日本專家的內(nèi)觀療法培訓(xùn)，覺得此法可以對(duì)她試用，她是我的第一個(gè)內(nèi)觀療法病人，雖然經(jīng)驗(yàn)不足，但仍然充滿信心，因?yàn)橛新酚⒅窃洪L(zhǎng)（中國(guó)內(nèi)觀療法學(xué)會(huì)副主任委員）的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。我們對(duì)她進(jìn)行了內(nèi)觀心理療法的導(dǎo)入，細(xì)致而人性化的前期心理治療結(jié)束后，她非常愿意接受內(nèi)觀療法，對(duì)我們的期望值非常高。于是我們內(nèi)觀治療小組開始對(duì)她進(jìn)行為期七天的內(nèi)觀治療。 
內(nèi)觀療法的設(shè)置是嚴(yán)格的，每日要求十幾個(gè)小時(shí)獨(dú)自坐在屏風(fēng)內(nèi)思考我們安排的題目：“對(duì)方給我的恩惠，我給對(duì)方的回報(bào)，我給對(duì)方的麻煩”。每隔2個(gè)小時(shí)我們要去和她訪談一次。因?yàn)槠邢蓿覀儗⒅委煹钠握浫缦拢?br> 第一天，關(guān)于母親的主題內(nèi)觀。病人的內(nèi)觀日記摘要：“我堅(jiān)持了一天，真是難受，感覺控制不了自己的行為，思想也常常跑題，我偷偷跑出屏風(fēng)去洗了幾次手，但內(nèi)心似乎感到平靜了一點(diǎn)……”
行為觀察：我們與她訪談時(shí)她總是獨(dú)自在哭泣，我們陪伴著她，不加評(píng)判的共享著她的感受：她為母親對(duì)自己偉大的愛感到幸福，內(nèi)心安寧；而又對(duì)自己的任性覺得愧疚。她不止一次地跑到洗手間長(zhǎng)時(shí)間洗手。今天她對(duì)母親
的態(tài)度有所轉(zhuǎn)變，未曾打罵母親。

第二天，仍然繼續(xù)關(guān)于母親的主題內(nèi)觀。內(nèi)觀日記摘要：“今天心情很糟，我的思維常常跑題，控制不住想去洗滌，但想到張醫(yī)生、孫護(hù)士、韓護(hù)士以及穆醫(yī)生對(duì)我的鼓勵(lì)和關(guān)懷，我應(yīng)該堅(jiān)持下來，我有信心。關(guān)于母親我體會(huì)的很多，我太對(duì)不起她了，我那樣自私、任性，總是關(guān)心自己，忽略了母親的愛，而卻給她帶來那樣的傷害，雖然這樣，母親還是陪伴著我..... .到了晚上，我仍舊坐在屏風(fēng)內(nèi)，我內(nèi)心如此激動(dòng)、愧疚，媽媽，我對(duì)不起你......”
行為觀察：偷偷跑出去洗滌的次數(shù)和時(shí)間減少，主動(dòng)幫母親收拾餐具，母親感動(dòng)的流淚?；颊咄砩纤卟患?。
第三天，關(guān)于父親的主題內(nèi)觀。日記摘要：“從來沒有這樣的機(jī)會(huì)獨(dú)自思考人生和周圍人的愛，父母雖然離異，那是他們的感情問題。父親是那樣的愛我，我為什么卻如此恨他？我真的是不明事理啊。我想到小時(shí)候，他冒雨抱我去醫(yī)院，央求醫(yī)生用最好的藥物......而我，又為他做過什么呢？”
行為觀察：偶爾偷偷去洗滌。會(huì)主動(dòng)去抱抱自己的孩子，去醫(yī)院食堂給母親買來她愛吃的飯菜，晚上給母親端來洗腳水。她母親找到我們，哭著說自己的孩子進(jìn)步真是很大，說無法表達(dá)對(duì)我們的感激之情。同時(shí)我們對(duì)母親也做心理治療，重點(diǎn)討論如何和女兒建立良好的溝通方式。
第四天，仍然是關(guān)于父親的內(nèi)觀。日記摘要：“按照醫(yī)生的要求，我分階段進(jìn)行了關(guān)于父親的思考，想到幾十年來父親對(duì)我的一點(diǎn)一滴，我感覺父愛如此厚重。這么多年來，我遠(yuǎn)離了他，他獨(dú)自一人在外居住，他多么孤獨(dú)。他掛念我，曾經(jīng)給我打電話，我一聽他的聲音就掛了，那一剎那間，我分明聽到了他的哭泣。我是多么的固執(zhí)，爸爸需要我。醫(yī)生，我想給爸爸打個(gè)電話可以嗎？”
行為觀察：洗滌的次數(shù)顯著減少，情緒變得較前低落，曾拉著母親的手說對(duì)不起。開始關(guān)注自己的孩子，幫母親按摩頭部。
第五天，關(guān)于丈夫的內(nèi)觀。日記摘要：“一天的內(nèi)觀，使我感受到丈夫一直是愛我的，寵我的，也許是我的任性和自私使他酗酒和發(fā)生外遇。可我現(xiàn)在把他拒之門外，我該怎么辦？我想電話聯(lián)系他，請(qǐng)他回到我身邊，我要向他認(rèn)錯(cuò)。我開始感受到，我反復(fù)洗滌，真正的意義可能是想洗去心靈上的污垢。如今的我，通過內(nèi)觀，心靈已經(jīng)越來越純凈了，我洗滌的沖動(dòng)少了許多”
行為觀察：一家三口相處和諧，照顧嬰兒和母親的行為更多。偶爾對(duì)母親指責(zé)，但過后有后悔之情。
第六天，關(guān)于嬰兒的內(nèi)觀。日記摘要：“從我母親那里得到了很多母愛，而我對(duì)自己的孩子又是怎么做的？自我生下他來，就未曾管過他，孩子活到今天，是我的母親在撫養(yǎng)照顧。我真的很慚愧，我只想到了自己?！?br> 行為觀察：基本擔(dān)當(dāng)起照顧嬰兒的責(zé)任，心情非常好，常常面帶笑容。經(jīng)常幫助母親做一些其它的事情，強(qiáng)迫性的洗滌行為基本消失。其母說，她仍然有少許的“過度干凈的毛病”
第七天：總結(jié)階段。日記摘要：“我覺得生命如此珍貴，生活很重要，我對(duì)未來開始充滿信心，我被愛包圍著，我內(nèi)心從未有過像今天這樣的幸福感，我要回報(bào)，我想把自己的生活規(guī)劃起來，一步步完成既定目標(biāo)。我感覺自己越來越有信心了，我開始一步步走向成熟。”
七天的內(nèi)觀完成，病人的變化是巨大的。第一例內(nèi)觀病人給我們內(nèi)觀治療小組巨大的信心。我們感受到，源于東方文化的內(nèi)觀療法有著獨(dú)特的心理治療意義，更具有人本主義的色彩。病人出院一個(gè)月后，又親自坐了很遠(yuǎn)的車來到我們淄博五院，告訴我們，她現(xiàn)在生活很幸福，并且送給我們一面錦旗，以表達(dá)感激之情。上書“內(nèi)觀療法-----七天改變我一生”。
                       （淄博市精神衛(wèi)生中心內(nèi)觀療法小組：張勤峰  孫麗萍  韓英  業(yè)務(wù)指導(dǎo)：路英智 ）