他是否患了重性精神病
鄭XX,今年剛滿24歲,兩月前,大學(xué)畢業(yè)后分配到了XX國企,但不明原因被國企辭退,父母深感不解,輾轉(zhuǎn)來到我的診室。我先讓其父母介紹了其小時(shí)候之表現(xiàn):少言寡語、性格內(nèi)向。上學(xué)后也很少與同學(xué)交往,大學(xué)畢業(yè)后到XX國企工作,至于工作后的表現(xiàn),作為父母知道的也很少。我又通過電話了解到鄭XX在企業(yè)的表現(xiàn)時(shí):勤勤懇懇,任勞任怨。2月后,不明原因出現(xiàn)自言自語,時(shí)時(shí)處處提防別人,認(rèn)為有人在跟蹤自己,甚至有人要謀害自己,到處躲藏,以至于不能勝任自己的工作,被XX國企辭退。
其實(shí),鄭XX病狀發(fā)展到這種程度,診斷為重性精神病是成立的。根據(jù)鄭其XX的癥狀表現(xiàn)及嚴(yán)重程度,可確診為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為下列項(xiàng)目中的兩項(xiàng)即可診斷,即1、反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽;2、明顯的思維松弛,思維破裂。言語不連貫,或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏;3、思想被插入,被撤走,被播散,思維中斷,或強(qiáng)制性思維;4、被動,被控制,或被洞悉體驗(yàn);5、原發(fā)性妄想(包括妄想知覺,妄想心境)或其他荒謬的妄想;6、思維邏輯倒錯(cuò),病理性象征性思維,或語詞新作;7、情感倒錯(cuò),或明顯的情感淡漠;8、緊張綜合征,怪異行為,或愚蠢行為;9、明顯的意志減退或缺乏。
和精神分裂癥一樣,重性精神病還包括以下5種:分裂情感性障礙,偏執(zhí)性精神病,雙相(情感)障礙,癲癇所致精神障礙,精神發(fā)育遲滯。
對于重性精神疾病,衛(wèi)生部出臺《2012版重性精神疾病管理治療規(guī)范》?!兑?guī)范》指出,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室,以及街道辦事處和居民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會,發(fā)現(xiàn)有危及自身和他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序者為疑似精神疾病患者時(shí),應(yīng)立即向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警,由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷,并在24小時(shí)之內(nèi)通知監(jiān)護(hù)人或近親屬?!兑?guī)范》要求,對確診的重性精神疾病患者進(jìn)行登記和隨訪,檢查患者的精神狀況,詢問患者軀體疾病、社會功能狀況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等,并根據(jù)患者情況進(jìn)行分類干預(yù)。統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,精神疾病在我國疾病總負(fù)擔(dān)中排名居首位,約占疾病總負(fù)擔(dān)的20%。
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