大家都知道抑郁癥是一種常見的心理障礙。在人們的印象中，可以用來形容抑郁癥患者的詞語無非是“垂頭喪氣”、“無精打采”、“思維遲鈍”、“滿面愁容”、“情緒低落”等。而很難把“抑郁”和“微笑”聯(lián)系在一起。但在我們的生活中，的確有不少人患上“微笑性抑郁”。 
    患者盡管內心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自內心深處的真實感受，有的是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴和責任的需要”、“個人前途的需要”，常見于那些學歷較高、有相當身份地位的事業(yè)有成之士，特別是高級管理和行政工作人員。
    當然，還有一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實現(xiàn)其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫(yī)務人員、親友的注意。重癥抑郁患者情緒突然“好轉”、心情“豁然開朗”可能是一個危險的征兆，應高度防范自殺。這些“微笑”的患者，“微笑”過后是更深刻的孤獨和寂寞。他們的行為具有表演性質，與他們的情感體驗缺乏內在的一致，而難以表現(xiàn)其“真我”的一面。
   在醫(yī)院門診，也常常可以遇到一些面帶笑容的抑郁癥患者。對醫(yī)生彬彬有禮，面帶笑容地訴說自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性欲低下等。有經(jīng)驗的醫(yī)生稍加關切的問診，便可發(fā)現(xiàn)在他們軀體主訴的背面尚有一組精神上的愁訴，如無明顯原因的心情壓抑，時而感到寂寞煩悶，時而焦躁不安，寡斷、自責，甚至對生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等?！?br>     這種“微笑性抑郁癥”不同于確有愁事纏身、精神蒙受創(chuàng)傷所致的心因性抑郁癥。學者們認為它可能是由于腦內兒茶酚胺和5-羥色胺類神經(jīng)傳遞物質釋放和再攝取障礙的結果，屬于一種內因性輕型情感疾患。正是因為這種病是內因性的，具有一定的素質因素，故不同于一般神經(jīng)癥的治療，而以藥物治療為主。心理治療僅是幫助患者認識此病的本質，囑其且莫愁上加愁、憂中生憂，安心于療養(yǎng)；同時一定要讓患者服用抗抑郁藥，一般用藥4周后可見療效，3—6個月可望治愈。開始服藥時，可能出現(xiàn)一些輕微的藥物副反應，如口干、視力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。在服藥期間應注意休息，最好是在家屬或好友的陪伴下，多參加文體活動、短期參觀、旅游等，這樣便有利于疾病的康復。