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        他的“冠心病”怎么老治不好?

        發(fā)布時間:2010/8/6 9:52:54文章來源:
            譚先生,男,60歲,半年前,因心慌,呼吸困難,胸悶,伴全身發(fā)抖、胃腸道不適、頭痛、瀕死感等,到綜合醫(yī)院內(nèi)科就診,診斷為“冠心病”而住院治療近30天。出院后,癥狀經(jīng)常反復(fù),有時“心臟病”發(fā)作時,感到強烈恐懼,好像即將要死去,難以忍受,吃藥、打針,效果不佳,近來還產(chǎn)生了輕生的念頭。經(jīng)人介紹,來我院就診,經(jīng)檢查診斷為驚恐發(fā)作。
            驚恐發(fā)作,在醫(yī)學(xué)心理上又稱之為急性焦慮癥,是焦慮癥的一種表現(xiàn),它的典型癥狀表現(xiàn)為 1、患者在日?;顒又校?jīng)常突然出現(xiàn)強烈恐懼,好像即將要死去(瀕死感)或即將失去理智(失控感),使患者難以忍受。同時,患者感到心悸,好像心臟要從口腔跳出來,胸悶、胸痛,氣急,喉頭堵塞,窒息感,因此,驚叫,呼救或跑出室外。有的伴有顯著植物神經(jīng)癥狀,如過度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。 2、發(fā)作突然,10分鐘內(nèi)達到高峰,一般不超過1小時。發(fā)作時意識清晰,事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過。此種發(fā)作雖歷時較短暫,一般5-10分鐘,很少超過1小時,可自行緩解仍如常人,但不久又可突然再發(fā)?;颊甙l(fā)作頻繁,1個月內(nèi)至少有3次,或者首次典型發(fā)作后繼之以害怕再發(fā)作的焦慮常持續(xù)1個月以上。3、多數(shù)患者因擔(dān)心發(fā)作時得不到幫助,因此主動回避一些活動,如不愿單獨出門、不愿到人多的場所、不愿乘車旅行等,或出門時要他人陪同(此時伴有廣場恐懼癥)?;颊咭部砂榘l(fā)抑郁癥狀,有的有自殺傾向。 
            得這種心理疾病,原因很多,其中最主要的原因與其個性有關(guān),如追求絕對完美和絕對安全,使自己對一些事物的態(tài)度是不怕一萬,只怕萬一。對自己的健康過分敏感和關(guān)注。
            驚恐發(fā)作的防治措施: 
            (1)對驚恐發(fā)作患者的治療,首先是心理治療。以同情心去關(guān)心體貼患者,協(xié)助其消除病因,使其對病因有正確的認識,解決具體困難,并對疾病的性質(zhì)加以科學(xué)的解釋,讓患者充分認識到驚恐發(fā)作不是器質(zhì)性疾病,對人的生命沒有直接威脅,因此患者不應(yīng)有任何精神壓力和心理負擔(dān)。 
          (2)要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,患者應(yīng)堅信自己所擔(dān)心的事情是根本不存在的,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟瞬∈峭耆梢灾斡摹?nbsp;
          (3)在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會調(diào)節(jié)情緒和自我控制,如心理松弛,轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念,以達到順其自然,泰然處之的境界。 
          (4)學(xué)會正確處理各種應(yīng)急事件的方法,增強心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好,使心情豁達開朗。 
        (5)藥物治療  藥物對驚恐發(fā)作效果明顯。遵照醫(yī)囑,選一些抗焦慮癥的藥物治療。
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