“最近太抑郁了”，“我都感到快抑郁了”，在現(xiàn)實(shí)生活中，我們經(jīng)常聽到這樣的表述。但據(jù)精神衛(wèi)生專家說(shuō)，能說(shuō)出來(lái)的抑郁很可能不是抑郁癥。

    據(jù)世界衛(wèi)生組織最新估計(jì)，目前全球有3億多人罹患抑郁癥，從2005年-2015年增加了18%以上。抑郁癥不僅高發(fā)，而且容易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重時(shí)還可能引起自殺。

    淄博市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師董漢振介紹，面對(duì)抑郁癥，首先要區(qū)分抑郁癥和抑郁癥狀。抑郁癥是一種常見的情緒障礙性疾病，表現(xiàn)為一種持久的抑郁狀態(tài)（一般持續(xù)2周以上呈現(xiàn)抑郁狀態(tài)、且嚴(yán)重影響生活工作學(xué)習(xí)，同時(shí)要排除器質(zhì)性病變，方可診斷為抑郁癥），抑郁癥往往伴有軀體不適和睡眠障礙等癥狀。

     抑郁癥狀則是因?yàn)橛龅嚼щy、壓力、挫折等突發(fā)狀況時(shí)，在一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的情緒低落，這些情緒具有偶然性，是短暫的，幾天后可能恢復(fù)正常，但不能診斷為抑郁癥。

    抑郁癥，其核心是情緒低落，動(dòng)力不足，興趣愛好減少，思維遲緩等。抑郁癥的背后往往是歪曲的認(rèn)知，同時(shí)有行為的減少及軀體不適，情緒-認(rèn)知-行為-生理四種癥狀交織成一張無(wú)形的網(wǎng)，患者會(huì)越掙扎陷得越深。

    抑郁癥病人多表現(xiàn)為行為遲緩、“懶散”，不愿與外界打交道，常常閉門獨(dú)居或者躺在床上不起來(lái)，嚴(yán)重者不語(yǔ)、不動(dòng)、不食，呈現(xiàn)抑郁性木僵狀態(tài)。同時(shí)還會(huì)伴有軀體癥狀，如睡眠障礙、乏力、惡心嘔吐、心慌、食欲減退、便秘、身體部位疼痛以及性欲減退、閉經(jīng)等。

    董漢振強(qiáng)調(diào)，特別值得注意的是，有的患者其抑郁癥狀會(huì)被軀體癥狀所掩蓋。這類病人常常出現(xiàn)在綜合醫(yī)院各科就醫(yī)，往往查不出器質(zhì)性病癥，病人會(huì)反復(fù)就醫(yī)，此類病人容易造成誤診。

     董漢振介紹，抑郁癥在ICD--10中屬于心境（情感）障礙，心境（情感）障礙包括躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、雙相情感障礙等。單相抑郁癥病人僅單純的呈現(xiàn)抑郁狀態(tài)；而雙相情感障礙病人，會(huì)一段時(shí)間呈現(xiàn)抑郁，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)情緒高漲，興奮夸大、呈現(xiàn)躁狂狀態(tài)，前后判若兩人。

    抑郁癥可呈現(xiàn)輕、中、重三種狀態(tài)。嚴(yán)重的抑郁癥患者常伴有消極自殺念頭，認(rèn)為“自己拖累了家人”，“自己活在世上是多余的人”，“只有結(jié)束生命才是解脫”等。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，特別應(yīng)引起社會(huì)和家庭關(guān)注。由于歪曲的認(rèn)知，病人的自殺行為還可能累及他人，業(yè)界稱之為擴(kuò)大性自殺。有這樣一個(gè)典型病例：一位抑郁癥病人產(chǎn)生自殺念頭，又想到如果自己死了孩子會(huì)更慘，于是先把不到周歲的孩子殺死，然后自己自殺。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，抑郁癥的發(fā)生既有生物學(xué)原因，也有心理、社會(huì)、環(huán)境等多重因素。而陽(yáng)性家族史、易感性人格是抑郁癥的特征性危險(xiǎn)因素。一般來(lái)說(shuō)，性格內(nèi)向、敏感、愛面子、追求完美、害怕沖突、過(guò)分在意等性格特點(diǎn)的人容易患病。而外向、樂觀、豁達(dá)、積極、開放等性格特質(zhì)者患病機(jī)率則小。

    對(duì)抑郁癥的治療主張藥物治療與心理治療（包括認(rèn)知行為治療、人際交往心理治療、婚姻治療、家庭治療森田和內(nèi)觀治療等）的綜合進(jìn)行。近年來(lái)引入正念訓(xùn)練，提升病人自我內(nèi)心監(jiān)控能力，從而改變認(rèn)知，選擇適當(dāng)?shù)男袨榉绞?，促進(jìn)身心健康，并收到了良好效果。

    董漢振特別提示，要注意正確識(shí)別抑郁癥和抑郁癥狀，這關(guān)系到治療和預(yù)后。由于抑郁癥患者缺乏自鑒、自省意識(shí)，這類病人不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)求助，因此在人群中不容易識(shí)別。他呼吁全社會(huì)共同關(guān)注抑郁癥，提升全社會(huì)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)。第一，抑郁癥不可怕，只要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，大多數(shù)患者都能遠(yuǎn)離抑郁，擁有健康的人生。第二，抑郁癥是一種疾病，所有的癥狀都是因疾病而起，作為親人、朋友等身邊人，要及時(shí)向患者伸出援手，要理解、陪伴、傾聽，不要誤解、批評(píng)和嘲弄。第三，要幫助其建立和諧的社會(huì)關(guān)系，心理治療中重要的內(nèi)容就是關(guān)系治療。每個(gè)人都置身于各種親情和社會(huì)關(guān)系之中，人際關(guān)系不好，不會(huì)與人相處，情緒管理能力差等，都可能成為患病的易發(fā)因素。因此共同攜手，創(chuàng)造友愛、包容、和諧的環(huán)境，共同遠(yuǎn)離抑郁，相伴健康人生。

受訪專家簡(jiǎn)介：董漢振，主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)重性精神疾病診治、精神疾病的遺傳學(xué)研究、心理治療與咨詢。近年在核心期刊發(fā)表論文10篇，參與科研項(xiàng)目6項(xiàng)，參與編著著作10余部。榮獲市級(jí)優(yōu)秀執(zhí)業(yè)醫(yī)師、省級(jí)抗震救災(zāi)二等功、全國(guó)抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人稱號(hào)。現(xiàn)兼任中國(guó)森田療法應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)委員、省醫(yī)師協(xié)會(huì)理事、省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事、市心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)常務(wù)理事。

專家門診時(shí)間：每周五下午1:30-5:00。