小張有“胃病”多年，在心情煩躁時，“胃痛”或“腹部不適”的癥狀就會加重，為慎重起見，他到幾家大醫(yī)院先后做過胃鏡、胃鋇透、胃B超等，每次都下個“淺表性胃炎”的診斷，雖服用許多專治胃炎的沖劑，但效果不很理想。近日，經(jīng)朋友介紹前去心身疾病門診，心理醫(yī)生診斷為“胃腸心身癥”，在完成一個療程的行為治療并輔以抗焦慮藥口服后，“胃通”癥狀消失，“腹部不適”感明顯改善。
象小張患有的這種與心理因素密切相關(guān)的軀體疾病，就稱為“心身疾病”,最常見得除胃腸病外，還有高血壓、冠心病、糖尿病、支氣管哮喘、痛經(jīng)、閉經(jīng)、蕁麻疹、斑禿、遺尿癥及性功能障礙等，而心身醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理學(xué)結(jié)合的產(chǎn)物，是從心理和生理病理的關(guān)系出發(fā)，對心身疾病的病因，以患因素和愈后進行研究的一門學(xué)科。近年來，隨著醫(yī)學(xué)心理學(xué)專業(yè)委員會的成立，心身研究得到了進一步發(fā)展。然而，廣大群眾對心身醫(yī)學(xué)尚未有足夠的認識，換有心身疾病的人大多在綜合性醫(yī)院門診反復(fù)就診而延誤治療，使其病情遷延不愈。據(jù)初步統(tǒng)計，在大城市綜合性醫(yī)院就診的初診病人中，有略高于1\3的病人是軀體疾病，其余的1\3是則是心身疾病。因此，上海、北京等地早已在綜合性醫(yī)院內(nèi)相繼開設(shè)了“心身科”、“心理衛(wèi)生門診”。但遺憾的是，一方面因受傳統(tǒng)文化觀念的影響，大多數(shù)病人并不愿意上?？崎T診就診，而是寧可輾轉(zhuǎn)于各大綜合性醫(yī)院內(nèi)科及其它各科門診，另一方面，病人對心理因素能影響自己所患疾病的情況不甚了解，在服藥治療的同時沒有注意到自我心理調(diào)節(jié)，從而使病情時好時壞，得不到徹底緩解。另外，內(nèi)科醫(yī)院對這些患有心身疾病的病人常常報有厭煩態(tài)度，因在醫(yī)患關(guān)系方面處理不良，而使病人失去治療信心。
行為療法是治療心身疾病的主要手段之一，它可通過學(xué)習(xí)來調(diào)整和改造疾病的異常行為。其種類繁多，比較常用的有系統(tǒng)脫繁法、行為塑造法、標記獎酬法、自我調(diào)節(jié)法及生物反饋療法等。例如對遺尿癥所采用的系統(tǒng)脫敏法，是通過訓(xùn)練病人膀胱括約肌的控制能力，逐漸形成憋尿時間，使夜間遺尿次數(shù)逐漸減少直至痊愈。生物反饋療法則是現(xiàn)代行為療法的一種發(fā)展，它借助于現(xiàn)代電子儀器把我們通?？床坏降纳眢w內(nèi)的生理過程由圖像和聲音的形式顯示出來，通過訓(xùn)練，使人們學(xué)會面對著這些圖像和聲音逐漸控制和矯正自己體內(nèi)的不正常的生理反應(yīng)，對高血壓、冠心病、哮喘、偏頭痛、頑固性失眠、更年期綜合癥等多種心身疾病均有良好效果。